央視網(wǎng)消息：朝問健康，關(guān)注健康生活。近日，湖北武漢的一位患者因流感發(fā)燒，在家2天3次共服用了8片布洛芬，沒想到燒退了，卻出現(xiàn)腰痛、乏力、惡心等癥狀，到醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)他的肌酐值飆升，這意味著腎臟功能已受到損害。事實(shí)上，在日常生活中，布洛芬是很多家庭常備的鎮(zhèn)痛解熱用藥，肚子疼吃一片，頭痛也來一片，退燒更是離不開布洛芬。它真的是“萬能藥”嗎？
北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師龐寧稱：“布洛芬并不是萬能藥，布洛芬常用于輕到中度的疼痛，比如說痛經(jīng)、牙痛，還有骨關(guān)節(jié)的疼痛。但是對(duì)于一些膽絞痛，還有胃腸道引起的一些平滑肌的絞痛它是無效的，還有一些重度的疼痛也是無效的，包括重度的創(chuàng)傷引起的疼痛等等。”
布洛芬作為家庭常備藥，適用人群相對(duì)廣泛，但有些人群慎用布洛芬。
龐寧稱：“因?yàn)樗鼤?huì)有一些腎功能的不良反應(yīng)，所以對(duì)于一些嚴(yán)重的腎功能不全的患者，還有老年的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童，我們是建議慎用布洛芬。對(duì)于一些兒童，特別是年齡小于6個(gè)月的孩子是不建議使用布洛芬的。還有比如說一些潰瘍的出血史患者，還有一些腦出血史的患者，我們也是不建議使用的。”
布洛芬常見的劑型很多，包括普通片、緩釋膠囊、混懸劑等。一般來說，緩釋藥劑藥效持續(xù)時(shí)間更長，混懸制劑起效更快。
龐寧稱：“對(duì)于布洛芬的普通片，我們一般建議是每4~6小時(shí)服用一片，一天不超過4片。而對(duì)于緩釋的一些膠囊來說，我們建議一次服用一粒，而一天是早晚各一次，也就是一共兩次。”
醫(yī)生提醒患者，布洛芬切忌超量使用，而且不建議和同類的解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、塞來昔布等藥物同時(shí)使用，否則可能增加消化道出血、胃潰瘍等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。此外，布洛芬用于鎮(zhèn)痛和退熱，也不能長期使用。
龐寧稱：“布洛芬我們認(rèn)為它在解熱的時(shí)候一般不超過3天，而鎮(zhèn)痛的時(shí)候不超過5天，如果在使用3~5天之后仍然有這樣的癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。”
吃藥不喝酒 喝酒不吃藥
前段時(shí)間，大家都知道吃了頭孢去喝酒導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的事，現(xiàn)在很多人都知道“吃藥不喝酒，喝酒不吃藥”，但是到底服用哪些藥物尤其要忌飲酒呢？我們一起去了解一下。
“頭孢配酒，說走就走”，這句順口溜就是提示大家，頭孢類藥物不能和酒同服，同服后很可能產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)，能導(dǎo)致休克甚至死亡。除了頭孢，還有很多藥物和酒也都是“世仇”，“一吃一個(gè)不吱聲”。
北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師應(yīng)穎秋稱：“像甲硝唑、呋喃妥因、復(fù)方磺胺甲噁唑這樣的抗生素，它和酒同服都可能會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。感冒藥跟酒精在一起合用之后，很容易發(fā)生潰瘍或者是消化道出血，甚至?xí)鸶螕p，然后發(fā)生肝功能的異常、肝酶的升高。酒精也會(huì)影響胰島素的代謝，它很可能會(huì)造成低血糖的情況。一些降壓藥本身是通過擴(kuò)張我們的血管，酒精可能會(huì)產(chǎn)生這樣的一個(gè)降壓作用的疊加，使我們的血壓就會(huì)降得更低，這個(gè)病人可能就會(huì)站不住。”
此外，還有一些常見的藥物制劑中含有酒精成分，比如說我們?nèi)粘Ｓ玫氖嗡⑥较阏龤馑颊咴诜脮r(shí)也要注意。
那么，服藥和喝酒之間應(yīng)該相隔多長時(shí)間呢？
應(yīng)穎秋稱：“慎重起見，我們會(huì)建議患者在服藥停藥之后7天再開始飲酒，如果你喝了酒，需要停3天以上才能去服藥。”
西柚與85種藥物“相沖”
除了酒容易和許多藥物相沖突，在我們生活中，還有一種常見水果西柚，服藥期間最好也別碰它。我們的肝臟在代謝藥物時(shí)會(huì)用到身體中一種名叫“細(xì)胞色素P450 3A4”的酶。西柚又會(huì)和這種酶起怎樣的反應(yīng)呢？我們聽聽專家怎么說。
北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師楊毅恒稱：“西柚又名葡萄柚，西柚是專門抑制3A4的，所以如果我們的藥物是要經(jīng)過3A4代謝的，這時(shí)候如果一起服用西柚，就會(huì)使藥物的血藥濃度升高，增加藥物的不良反應(yīng)。至少有超過85種藥物可以和西柚汁產(chǎn)生相互作用，其中有一半的這些藥物它的相互作用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。”
85種和西柚相沖突的藥物中很多是常見藥，患者大多都是非專業(yè)人士，很難記住它們，那怎么辦呢？
楊毅恒稱：“大家去看說明書，如果在說明書中明確這個(gè)藥物是經(jīng)過CYP450 3A4代謝的，這時(shí)候大家千萬就不要服藥的時(shí)候再服用西柚汁了。”
服藥期間，假如不小心吃了西柚怎么辦？
楊毅恒稱：“我們要讓西柚在體內(nèi)全部排出之后再去服用藥物，這個(gè)時(shí)間大約要6小時(shí)，所以6小時(shí)以后大家再服用藥物。”
開車也要當(dāng)心“藥駕”
在用藥安全方面，大家往往還容易忽視一個(gè)大問題，那就是開車，有些藥物會(huì)使人頭暈、嗜睡、倦怠、大腦反應(yīng)遲鈍等，從而影響車輛駕駛安全。有種說法管這個(gè)叫“藥駕”，藥駕有可能會(huì)引發(fā)交通事故，危險(xiǎn)程度一點(diǎn)也不比酒駕低。
一些藥物存在中樞抑制作用的成分，服用后患者會(huì)引起嗜睡、頭暈、低血壓、低血糖、反應(yīng)遲鈍等不良反應(yīng)，注意力和反應(yīng)力都會(huì)降低，從而增加車禍風(fēng)險(xiǎn)。
北京同仁醫(yī)院總藥師王家偉稱：“感冒以后有打噴嚏、流淚，用撲爾敏是緩解癥狀的表現(xiàn)，但是撲爾敏有一個(gè)非常大的副作用，就是嗜睡，你再開車就有可能會(huì)出現(xiàn)交通事故。再就是鎮(zhèn)靜催眠類的，晚上吃了以后對(duì)睡眠是有好處的，但有些藥物它有后遺效應(yīng)，就早上起來還有頭昏沉、頭暈這種情況。”
專家提醒，無論是處方藥還是非處方藥，都應(yīng)該認(rèn)真閱讀說明書，避免藥物的副作用影響駕駛安全。
