在生命的長河中,每一個新生命的誕生都承載著無數的期待與希望。然而,對于小星(化名)的父母來說,從他出生那一刻起,就注定要面對一場特殊的挑戰——小林的右手拇指多了一指。
小星來自廣西,2歲的他,右拇指先天性多指畸形伴功能障礙。小小的他,右手有六個指體,拇指橈側靠近近節遠端以遠處長出的兩指體呈明顯“蟹鉗”狀,橈側指體細小,主指體存在末節偏小,對掌功能也稍受限?；純杭覍俦硎?從出生時就發現了這個問題,但一直未做特殊處理,如今孩子已到2歲,也希望在他尚不記事的時候了卻“困擾”。
為給孩子改善手部外觀及功能,經親友介紹來到我院求診,門診以“右拇指先天性多指畸形伴功能障礙(Wassel、Ⅳ型)”將其收住手顯微外科三區(手病畸形科)科室,由吳祥主任團隊為其實施矯正治療:右拇指多指切除,屈伸指功能重建+對掌功能重建,關節囊緊縮修復+任意皮瓣轉移修復(保證切口無張力愈合),指骨截骨矯形內固定術。
手術耗時1小時,出血<5ml。術后第3天換藥良好,即予出院回家康復。6周后拔除克氏針,即可開始序列支具及功能訓練。
順德和平外科醫院的特色技術支撐:
術中放大10倍顯微鏡下分離血管神經束,避免損傷。同期完成關節囊緊縮修復+屈伸、對掌功能重建(非單純切除)。術后48小時內3D打印個性化支具,并定期在1/3/6個月隨訪,對患兒的功能恢復進行專業評估(包括捏力、對掌幅度測量),確保預后。
多指畸形2歲就能做?——多指畸形矯正年齡的四大考量
病理分型
WasselⅠ～Ⅳ型(遠端指骨或掌骨分叉):若骨性連接簡單,3～6個月即可手術。
WasselⅤ～Ⅶ型(掌骨或腕掌關節重復):需重建關節、肌腱,6個月左右更利于顯微解剖辨認。
本例為Ⅳ型(掌骨重復+三節指骨),但橈側贅生指血供差、功能差,早期切除反而可促進保留指發育,故2歲齡完全符合指征。
選擇?？漆t院:顯微外科技術、兒科麻醉團隊、術后康復體系是保障手術成功的關鍵。手指畸形矯正的時機,是醫學科學與個體化需求的平衡藝術。對于多指畸形患兒而言,及時的手術不僅能改善手部功能,更能為孩子的未來鋪就一條自信、健康的人生之路。
手顯微外科三區(手病畸形?？?,是醫院重點?？?。致力于各類手、足部先天畸形治療,如多指、并指、短指巨指等。每年成功完成手部先天畸形矯形手術逾300臺。科室在診治手部先天畸形、手部外傷等疾病技術優勢明顯,完成了罕見新生兒斷指再植、3歲幼童雙手掌離斷再植病例。
手三區主任吳祥,是手畸形科主任、主任醫師。從事顯微外科工作10余年,在手部先天畸形、手部腫瘤、手部各種疾患診治方面有豐富的臨床經驗。擅長手部先天或后天畸形的美學修復,嬰幼兒斷指(肢)再植及創面的顯微外科修復等。
