近日,一位31歲的男性患者在機器操作時不慎遭遇意外,右環指末節皮肉組織嚴重損毀,雖未傷及指骨,但斷指腹已失去再植條件。面對這一困境,順德和平外科醫院手外科團隊憑借精湛的顯微外科技術與創新的再造方案,成功為患者實施游離右足踇趾腓側瓣再造手術,不僅保留了手指功能,更恢復了其外觀與自信。這一案例再次印證:當手指再植條件不足時,及時選擇專業的手指再造技術,是挽救手指損傷、重塑患者“完整人生”的關鍵。
再植與再造:技術抉擇下的生命重塑
手指離斷傷發生后,再植手術是首選治療方案,即將離斷手指通過顯微外科技術吻合血管、神經、肌腱,使其恢復血運和功能。然而,當手指組織損毀嚴重(如擠壓傷、撕脫傷、長時間缺血等),或患者因特殊原因錯過再植黃金時間時,再植手術難以實施。此時,手指再造技術成為“補救”患者手部功能與外觀的最后希望。
順德和平:以技術突破“再植困境”
作為廣東省乃至全國手外科與顯微外科領域的知名醫院,順德和平外科醫院始終以“顯微與微創為核心技術優勢”,在手指再造領域積累了豐富的經驗。面對無法再植的病例,醫院采用以下策略為患者創造重生機會:
1. 應急處理,保留“再造基石”:對于無法再植的損毀手指,醫院首先進行精準清創,控制感染,并通過覆蓋骨水泥等技術穩定傷情,最大限度保留剩余有用組織(如骨關節、肌腱等),為后續再造手術創造良好條件。
2. “全形手指再造”:精準還原功能與美學并重:醫院采用領先的手指全型再造技術,根據健側手指形態1:1精準建模,從患者足部(踇趾腓側瓣)取用供區組織,通過顯微外科技術將血管、神經、肌腱、骨骼等結構精細吻合,重建手指外形與功能。通過這一技術,成功再造患者右環指,術后手指血運良好,外觀自然。
3. 多學科協作,護航手術安全:醫院整合手顯微外科、麻醉科等多學科力量,確保手術方案個性化、精準化。術中應用PRP(富血小板血漿)治療促進組織修復,皮膚修復膜覆蓋術加速創面愈合,術后通過專業康復指導幫助患者恢復手指靈活性。
從“斷指殘修”到“功能重生”:再造手術改寫命運
本次案例中,患者右環指末節離斷伴骨水泥滯留,若按傳統方案需截除殘端。但順德和平外科醫院團隊迎難而上,歷時2小時35分鐘完成高難度再造手術。術后患者度過7天血運危險期,再造手指成活良好,不僅保留了手指長度,更恢復了抓握、捏取等功能。31歲的他得以繼續從事原本依賴手部的工作,社交自信亦得以重建。
高增陽主任的 4 句忠告
1.第一時間選“能再植”的醫院:顯微硬件、24 h 值班團隊是硬指標。
2.再植無望,先保長度:清創+骨水泥占位,為再造“留余地”。
3.再造時機:創面穩定后 7–14 天為黃金窗,最長不超過 6 周。
4.再造不是“奢侈品”,而是青壯年重返社會的“剛需”——別輕易放棄。
