隨著健康中國戰(zhàn)略的深入實施，HPV（人乳頭瘤病毒）感染的預防及其引起的相關疾病防治等相關話題已成為全社會高度關注及重視的公共衛(wèi)生議題。當前，我國已正式進入“HPV男女共防”新階段。在此背景下，華中科技大學附屬同濟醫(yī)院在全國范圍內(nèi)率先推出宮頸癌防治AI數(shù)智一體化門診，通過將男性納入防控體系，推動“男女共防”理念，并持續(xù)開展多項創(chuàng)新模式，提升HPV疫苗接種率從而進一步形成群體免疫屏障，為我國加速消除宮頸癌的目標貢獻力量。
一體化門診實現(xiàn)宮頸癌三級預防全覆蓋，提升HPV男女共防理念
宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，近年來，我國宮頸癌發(fā)病率呈上升趨勢，且發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢。幾乎所有的宮頸癌都是由于高危型HPV持續(xù)感染導致。高危型HPV持續(xù)感染不僅可能導致宮頸癌，也可能引起陰道、外陰、肛門、陰莖、頭頸等部位的癌前病變，病變可最終發(fā)展為浸潤性癌。當前已知的高危型包含HPV16、18、31、33、35、45、52、58等。
【宮頸癌防治AI數(shù)智一體化門診負責人 余楠】
HPV感染不分性別，男性和女性都面臨感染HPV的風險。據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，約90%男性在一生中至少感染一次HPV。宮頸癌防治AI數(shù)智一體化門診負責人余楠介紹：“性行為是HPV傳播的主要途徑，性接觸傳播會導致HPV在男女雙方之間反復的傳播且感染。對于男性來說的話，男性感染HPV還會引起肛門癌、生殖器疣和口咽癌的發(fā)生，也會大大增加女性再感染的幾率和治療難度。因此男女共防是從源頭降低HPV感染風險，切斷HPV感染傳播鏈的關鍵。”
當前，“HPV男女共防”已被國際公認為消除子宮頸癌的關鍵路徑。余楠表示：“為進一步實現(xiàn)WHO及中國加速消除宮頸癌的目標，我們同濟醫(yī)院以‘男女共防、生育保護、精準診療’為理念，在全國范圍內(nèi)率先開展了 HPV男女共防宮頸癌防治AI數(shù)智一體化門診，并首次將男性納入防控體系，提出‘男女共防’理念，優(yōu)化宮頸癌三級預防路徑，將宮頸癌防治關口前移，降低感染風險，積極響應世衛(wèi)組織加速消除宮頸癌戰(zhàn)略，落實醫(yī)防協(xié)同的重要政策。”
此次一體化門診的設立打破了過往宮頸癌防治多聚焦為女性群體的傳統(tǒng)認知，創(chuàng)新性地整合了HPV疫苗接種門診、男性HPV檢測門診、夫妻咨詢門診、HPV感染門診、下生殖道病變MDT門診等九大特色門診，提供HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、宮頸疾病診療及健康宣教等全鏈條服務，實現(xiàn)“宣-防-篩-診-治-隨”閉環(huán)管理以及宮頸癌三級預防的全覆蓋。
了解HPV疫苗對男女健康防護的作用，減少疫苗猶豫心理
接種HPV疫苗是宮頸癌三級預防策略之一，也是最經(jīng)濟、有效的手段之一。世衛(wèi)組織和歐洲癌癥組織等權威機構均推薦實施男女共防HPV疫苗接種策略，以加速子宮頸癌消除進程。目前在中國，9-26歲男性和9-45歲女性均可以按需接種HPV疫苗。
當前市面上常見的HPV疫苗主要有三種價型，二價HPV疫苗覆蓋HPV16、18兩種高危型別，可以預防約70%宮頸癌。四價HPV疫苗在二價基礎上還覆蓋了HPV6、11，可以預防約70%宮頸癌和90%尖銳濕疣。進口九價HPV疫苗覆蓋了九種HPV型別，分別是HPV52、58、16、18、31、33、45、6、11，可以預防90%以上宮頸癌和90%尖銳濕疣，不僅覆蓋了中國女性易感染的HPV52、58兩種高危型別，也是全球首個且唯一獲批、可適用于男性及女性接種的九價HPV疫苗。
同濟大學醫(yī)學院研三學生小連同學在接種完HPV疫苗后高興地表示：“了解到HPV感染跟女性宮頸癌的發(fā)生密切相關，進口九價HPV疫苗可以提供非常重要的防護，從網(wǎng)上了解到同濟醫(yī)院開展了HPV疫苗接種工作，所以第一時間就預約了，流程非常的簡單。而且立刻給身邊沒有接種過的同學說了，讓大家了解到HPV男女共防的重要性。”
【華中科技大學附屬同濟醫(yī)院宮頸癌防治AI數(shù)智一體化門診】
據(jù)了解，一體化門診開診以后接到了許多市民的問詢和預約。接種護士陸敏分享道：“截止目前我們預約人群已超過了300多人，預約接種HPV疫苗的男性群體比例呈現(xiàn)了上升趨勢。在本周大學生預約接種人群中，男性比例接近40%。市民若想咨詢或預約掛號，可以通過電話、微信公眾號、線下等方式。整個流程非常方便快捷，到現(xiàn)場會由護士建立個人檔案，然后由醫(yī)生在醫(yī)院信息系統(tǒng)上開具處方，就可以進行繳費和接種了。”
關于大家關心的HPV疫苗安全性和有效性等問題，宮頸癌防治AI數(shù)智一體化門診醫(yī)生陳汝琪表示：“HPV疫苗已經(jīng)在全球范圍內(nèi)使用了十幾年，接種的人群以億來計次，保護時長和安全性已經(jīng)被全球多項研究和長期監(jiān)測證實是預防HPV感染和相關疾病的有效手段。以進口九價HPV疫苗為例，上市以來積累了境內(nèi)外大量的真實世界數(shù)據(jù)，展現(xiàn)了良好的一個安全性和有效性。希望無論男性、女性、青少年還是小朋友的家長，都能夠充分意識到接種HPV疫苗的必要性和緊迫性，只要在適齡的范圍內(nèi)，我們都推薦盡早的來完成HPV疫苗的接種。”
余楠在最后補充分享道，“我們門診在近期開展了‘醫(yī)者先行——加速消除宮頸癌’的創(chuàng)新活動，不僅希望通過我們醫(yī)生自身疫苗接種，來進一步減少大眾對疫苗的誤解和擔憂而產(chǎn)生的猶豫心理，也是為后續(xù)在更廣泛的人群中推廣男女共防理念和疫苗接種工作奠定堅實基礎，有力地推動我國加速宮頸癌目標的實現(xiàn)。”
