近年來,社會公眾逐漸意識到痘痘是一種病癥,但這還遠遠不夠。
此前,由科技部、中國科學院等四家單位聯合主辦的《科技日報》發表報道稱:中國醫師協會皮膚科醫師分會在北京、上海、重慶、成都等9個城市10家全國著名醫院皮膚科就診患者和6000多名網民的調查顯示,當皮膚表面出現痘痘時,65.4%的公眾選擇了自購護膚品,20.4%的公眾選擇了等其自愈,僅有14.2%的公眾選擇了去皮膚科看醫生進行治療。
(數據分別來自中國醫師協會皮膚科醫師分會及騰訊、搜狐、新浪網絡問卷調查)
祛痘市場混亂,科學祛痘普及初見成效
痘痘,學名痤瘡——作為最常見的皮膚病之一,多年來一直被誤認為是一種青春期自然現象,未能引起公眾的足夠重視,從而導致部分病患錯過了最佳治療期,導致不可逆的皮膚嚴重損壞后果。
由于我國護膚品市場目前還存在許多不規范的現象,一般的祛痘護膚品在上市前完全無需經過皮膚科醫生的臨床驗證,從而給了大量護膚品打著“祛痘”旗號鋪天蓋地宣傳的機會,也使得公眾在遇到痘痘問題時,首先想到的是更換自己的護膚品,而不是前往醫院就醫。中國醫師協會皮膚科醫師分會會長、中國醫學科學院皮膚病研究所所長王寶璽認為,公眾不能盲目地選擇祛痘護膚品作用痤瘡的首選治療方式,即使祛痘護膚品對痤瘡具有輔助治療作用,也只能適用于輕度痤瘡患者或作為藥物的輔助治療。
近幾年,隨著互聯網信息爆發及部分有責任心的自媒體、皮膚科醫生、藥企的主動普及,公眾開始逐漸改變自己對痘痘的固有認識,轉而在醫生的指導下,通過內服藥物和外涂藥膏等方式來綜合治療痘痘,并取得了顯著的治療效果。這部分較早一批通過醫學手段治愈痘痘的患者,也成為了“科學祛痘”的主動推廣者。
文先生就是這樣一位“科學祛痘”的推廣者:“中學開始長痘,長了十幾年,買各種護膚品的錢都夠做整容手術的了。后來在懂醫的朋友的推薦下,去醫院找醫生治療,前后半年多時間,只花了幾百塊錢就治好了。所以我開始給身邊和網上很多受痘痘困擾的人普及科學祛痘的知識,希望大家能少走一些彎路,少花一些冤枉錢。”
在知乎上有一萬多粉絲的皮膚科醫生嚴后友醫生則在他的專欄中對護膚品的作用提出了中立的觀點:“除了化妝本身,護膚品如保濕劑也常常和痤瘡治療藥物一起使用。一項研究表明在局部使用痤瘡藥物之前使用保濕劑并不會干擾痤瘡的療效,并可以加強皮膚對藥物的耐受性。”
但無論從什么角度出發,專業醫師的診斷,準確的藥物治療,適當的護膚品輔助,才是科學祛痘所鼓勵和推廣的正確方式。
三大常見祛痘藥品藥理介紹
隨著科學祛痘的普及,祛痘類藥膏自然也受到了更多的關注。
記者收集并整理網絡上擁有較高提及率和好評度的祛痘藥膏,并在醫科在讀碩士生廖雅莉同學的幫助下,就這三款常見祛痘藥品的藥理及實用病癥做了一些說明。
奧絡夫西地酸乳膏
奧絡夫西地酸乳膏是一種治療皮膚感染的藥物,其通過干擾細胞延長因子G以及核糖體上氨基酸由氨基酰-tRNA向蛋白質的轉移,從而抑制細菌的蛋白質合成,對引起痘痘的痤瘡丙酸桿菌產生抗菌作用。這種獨特的作用機制避免了其與其他抗菌藥物的交叉耐藥問題,因而奧絡夫西地酸乳膏在臨床上常與其他祛痘藥膏搭配使用,幫助患者更好地對抗痘痘。
同時,奧絡夫西地酸乳膏對“痤瘡元兇”痤瘡丙桿酸菌高度敏感,敏感度高達92.7%,且具有抗炎作用,刺激性很小,廣受醫生和公眾歡迎。
主要適應癥:尋常性痤瘡、毛囊炎、汗腺炎、膿皰瘡、癤、癰等,適用于面部和頭部等部位的感染而無礙外觀。
優點:痤瘡丙酸桿菌對其敏感,且目前丙酸桿菌極少對其耐藥;很少有刺激等不良反應;除了抗菌作用外還有抗炎作用。
注意事項:使用時應涂于患處,并緩和地摩擦;長期使用應與維甲酸類藥物或BPO聯用,可以增加功效。
阿達帕林凝膠
阿達帕林凝膠是一種新型萘甲酸衍生物,有0.1%和0.3%兩種濃度,常用的代表為0.1%濃度的達芙文阿達帕林凝膠。
作為第三代維A酸類藥膏,阿達帕林凝膠具有維A酸活性和抗炎特性,又具有獨特的化學特性。其中,最顯著的特性是增加了光穩定性及高親脂性。相較于維A酸和異維A酸嚴格的避光使用和對皮膚的強刺激性,阿達帕林凝膠要溫和許多。
維A酸類藥膏在治療痘痘的過程中,主要是通過溶解角質的原理來促進粉刺的排出,抑制微粉刺的形成,抑制炎癥反應,加強其他痤瘡藥物的透皮吸收性等。
所以在皮膚科醫生的處方簽中,阿達帕林凝膠常常與奧絡夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠等組合使用,以達到更好的治療效果。
主要適應癥:粉刺、丘疹和膿包為主要表現的尋常性痤瘡,亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。
優點:對角質的溶解作用可以循序漸進地改善皮膚狀況,同時為其他祛痘藥物的吸收創造更好的條件。
注意事項:刺激性較強,不宜大面積使用,會引起局部瘙癢和大面積脫皮;建議使用前進行3~4天的耐受性測試后再長期使用;治療周期較長,使用過程中需耐心。
過氧化苯甲酰凝膠
過氧化苯甲酰是過氧化物,是一種強氧化劑。外用后緩慢釋出新生態氧和苯甲酸具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂的作用。用過氧化苯甲酰治療痤瘡后,面部的痤瘡丙酸桿菌可減少99.9%,皮膚上游離脂肪酸和皮脂也明顯減少。有研究表明,過氧化苯甲酰治療痤瘡的顯效率達80.4%。
主要適應癥:尋常痤瘡的局部治療。
優點:殺滅痤瘡丙桿酸菌效果突出。
注意事項:避免與眼睛、眼瞼、唇和粘膜接觸;對頭發、眉毛、睫毛等有漂白作用;藥品刺激性強。
勞逸結合,科學生活
在科學祛痘的過程中,藥物主要是對痘痘表征的治療。要根治痘痘,還是需要從科學的生活習慣做起。
在西方的科學研究中,壓力、性激素、基因和飲食4大因素被認為是導致痘痘的主要原因。因此,我們在學習工作中,掌握適合自己的勞逸結合的方式,并通過調節作息和飲食習慣,是可以有效地減少痘痘的發病幾率。
其實,痘痘本身并不可怕。只要了解痘痘的成因并輔以科學對癥的治療方式,恢復健康的肌膚并非難事。
