中國有100多萬基層醫療工作者，星羅棋布地散落在60多萬個行政村中，默默守護著8億基層百姓的健康。在大多數人的記憶中，基層醫生行醫環境艱苦，交通工具落后，診療場所簡陋，學習提高的成本大，這一切，都會因為互聯網的出現而大大改善。
醫德幫，專注于基層醫療領域的互聯網解決方案，通過“云診所”、“云醫療”、“云藥房”、“云教育”等業務模塊，為基層醫生提供智慧管理以及找專家找技術找合作。“目前醫德幫已經積累85000多家基層診所用戶，這些基層醫生通過醫德幫大大改善了工作效率和服務技能，而醫德幫也在服務中完善各種功能和細節，優化用戶體驗，努力成長為中國診所生態化服務平臺。” 明醫眾禾創始人/董事長姜強如是說。
讓互聯網優勢賦能基層診所的醫療工作
第五屆世界互聯網大會剛剛在浙江烏鎮落幕，習近平總書記在賀信中指出，當今世界正在經歷一場更大范圍、更深層次的科技革命和產業變革，互聯網、大數據、人工智能等現代信息技術不斷取得突破，數字經濟蓬勃發展。
如果在基層診所的日常工作中嫁接上互聯網技術，是怎樣的一種場景呢?
“老病號趙阿姨因為咳嗽咳痰憋氣身體不舒服兩天，來到王醫生的診所，王醫生就可以打開醫德幫系統，通過智能化輔助診斷結合望聞問切，就能為其確診，再通過藥品庫存管理、財務管理、病歷管理，就可以實現患者的購藥診療收費等服務。” 明醫眾禾科技董事長姜強告訴記者，“云診所”是醫德幫的業務模塊之一，功能是解決基層診所醫生日常診療工作。
“以醫生開具處方為例，‘云診所’可以支持獨立的收費和發藥崗位設置，支持患者賒賬和藥品拆零銷售，支持醫保卡和醫保獨立定價，支持處方作廢和退藥。” 明醫眾禾科技董事長姜強介紹說，有了信息化軟件支持，基層診所醫生財務管理也更加清晰，醫德幫“云診所”的財務管理功能可以提供成本統計、銷售收入、利潤計算、以及多維度的排名統計，在藥品管理工作中，還可以按采購的批次進行價格和數量管理，可以種類、采購價、零售價以及拆零價提供靈活的管理。
對于大多數基層醫生來說，為患者建立檔案也是很花費精力的事情，那么在醫德幫的平臺上，這件事情就顯得輕而易舉。診所醫生可以通過患者管理功能一鍵查看患者全部就診歷史和病歷信息，對于初始病人來說，可以在其就診過程中建立患者基礎病歷，也可以按照患者設置醫?？ǎ驮\時可以自動關聯，也能實現老患者病歷信息和歷史處方的一鍵加載。
“在基層診所日常工作中，診斷、處方、財務以及病歷管理是最為常用的，醫德幫的互聯網服務平臺可以適應不同規模的診所，支持多用戶崗位管理，支持對診所不同人員和崗位的權限設置，提供全面的字典管理，并提供豐富的初始化數據。”姜強說，醫德幫的云診所以國內權威指南為核心，結合百年梅奧診療知識，為基層醫生提供實時智能化的疑似診斷提醒和治療用藥建議。
“云藥房”讓基層藥品供應體系更加智能化
通過互聯網平臺化建設，提高了基層醫生日常工作的效率，這只是醫德幫功能的一部分，這些年，醫德幫在基層患者轉診、基層醫生再教育以及基層藥品供應鏈體系打造方面，也做了很多努力，這里面受醫藥政策影響最大、最能體現醫德幫行業價值的，就是其基層醫療市場藥品供應鏈的解決方案。
藥品采購也是基層診所重要工作內容，網點分布散、交通不便利、采購量太小、價格敏感是基層診所藥品采購的顯著特點，有了醫德幫以后，基層診所的藥品采購工作就會大大提升，因為藥品采購還關系到生產商和代理商的利益，因此醫德幫的“云藥房”服務對象實際上是藥廠、代理商和基層診所三方機構。
“對于基層醫生來說，在‘云藥房’進行藥品采購優勢明顯，可以有更多藥品選擇、可以零星采購、可以直接享受廠家的增值服務、可以減少庫存壓力、可以減少資金壓力，也可以在醫德幫的組織下參加集采活動。” 明醫眾禾科技董事長姜強認為，互聯網技術讓藥品的供應跨越時間與空間的障礙，讓藥品的庫存、采購、配送一站式完成，優秀的本地服務團隊，讓診所享受專業的現場服務，隔日達的便捷，緩解診所的庫存壓力，集采聯盟的形式，讓基層診所的進貨成本大幅度降低，用更低的采購成本和更高的采購效率來滿足日常的用藥需求，極大地改善了基層藥品采購的模式。
“基層醫生通過‘云藥房’把藥品采購回來以后，還可以通過相應的藥品庫存管理功能實現按采購批次進行價格管理和數量管理，可以按批次或按藥品種類進行盤盈盤虧。”姜強告訴記者，對于基層診所來說，可以在“云藥房”看到20多萬條藥品基層信息，也可以按照供應商進行藥品的批量采購入庫，自動記錄檢查日志，自動記錄常用的藥品信息。
實際上制藥企業也是“云藥房”的直接受益者。
城鄉醫保并軌后，各地醫保定點的醫療機構、醫保藥品的目錄都明顯擴大，以前由于醫保限制未能進入基層的藥品現在有了下行的政策保障，基藥品種的擴容、醫保覆蓋面的擴大、補助標準的提升、分級診療制度的深入推進、各類企業對基層醫療市場的重視、互聯網+遠程醫療服務試點的不斷擴大等驅動因素都會促進基層醫療機構用藥的快速增長。
據姜強介紹，藥廠可以在‘云藥房’發布藥品信息，利用醫德幫的直播、微課全新教學方式普及產品知識和疾病知識，也可以在醫德幫進行快捷招商以及終端營銷活動，藥廠也可以基于醫德幫的大數據，來構架以客戶需求為驅動力的C2M體系，實現在線控銷，比如獨立品規的區隔銷售、產品流向的可視化管理、基層診所用藥習慣分析等工作，讓營銷更精準更靈活。
在醫德幫平臺上，醫藥代理商工作效率也會得以提高，終端服務更加及時全面而專業。
姜強認為，藥品流通體制改革的深化加速了行業整合，加強了大型流通企業對渠道的控制和在產業鏈中的競爭能力，雖然政策鼓勵社會物流企業進入醫藥物流領域，但服務于終端和供應商的能力才是該領域核心競爭力，因此醫藥流通企業在終端服務能力方面仍不可替代。
“醫德幫在供給側進一步壓縮銷售渠道，加大對終端的影響力，并嘗試形成以終端需求為驅動力的產銷模式，醫德幫全面驅動基層線下藥品交易的線上化，兼容線下交易模式，提供最為靈活的控銷策略，最大限度保護代理商和診所的利益，實現平穩的線上轉化。”姜強董事長介紹說，在醫德幫的平臺上，代理商可以進行自營品種的管理，可以進行客戶訂單管理，申請新藥代理資格，申請金融支持等事宜。“在互聯網技術廣泛應用的今天，積極推動藥品流通+互聯網，建設社會化物流協作體系，推進醫藥供應鏈精細化管理，改變傳統醫藥供應鏈流通環節多、周轉慢、效率低、成本高的問題。”姜強董事長如是說。
專業+專注，讓天下沒有難開的診所
2015年9月，國務院辦公廳印發《關于推進分級診療制度建設的指導意見》,提出分級診療試點工作考核評價標準，包括到2017年，基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例要大于等于65%。根據《2016年衛生與計劃生育統計年鑒》顯示，2015年全國基層醫療機構診療量為43.4億人次，占總診療量56.4%，按照次均門診費用為97.7元。如果基層診療量占總診療量比例達到65%，假定次均門診費用維持2015年97.7元不變，則基層醫療門診全年費用將達到4887億元。如果將基層醫療機構產生的入院費用計算在內，這個數字將會更高。
“中國基層優秀醫療人才嚴重匱乏，全科醫師數量嚴重不足，且大多未接受過規范化的住院醫師培訓，臨床診療能力相對較弱。日常診療過程中，容易出現誤診的情況。相比較國外的基層醫療的服務水平差距甚遠，這意味著整個市場遠遠沒有被打開，在很大程度上基層醫療市場只是看起來很美”。在創始人兼董事長姜強看來，現階段，中國醫療最大的問題是合格醫生供給不足，尤其在農村地區，很多醫生水平有限，加上藥品種類不足，這迫使患者舟車勞頓擠到大醫院就診，如果能夠提高這部分診所的服務能力，就能在很大程度上緩解 “看病難、看病貴 ”的問題。
“為了把高端醫學資源對接到基層，提升基層診所醫療水平，醫德幫與北京協和醫院、北京301醫院、北京兒童醫院、北京積水潭醫院等眾多名牌醫院的知名專家開展合作，我們的夢想就是，提高基層診所診療水平，改善基層診療環境，提升基層百姓的就醫體驗。姜強董事長說，基層診所現有的經營模式為診療加售藥，這種模式的特點是單一低頻，基層診所升級的方向是圍繞患者的‘醫養康護’進行，在原有的服務上還提供大病轉診、病后康復、健康管理等服務，通過綜合服務提高患者的粘度。
“在這種轉型升級趨勢下，醫德幫以病種為核心、以患者管理為持續性抓手，輔以落地推廣服務和基礎設施，助力診所構建面向患者的綜合性服務能力。”姜強說，醫德幫專注于基層診所醫療服務軟件的研發，以推動基層醫療保健、衛生管理的現代化為己任，努力提升基層診所專業管理能力及醫療服務水平，同時也在打造一個診所生態化發展平臺。
