3月22日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院在全國首開分娩鎮(zhèn)痛聯(lián)合門診，該門診由產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生聯(lián)合坐診，可為孕婦提供個體化系統(tǒng)性評估，有分娩鎮(zhèn)痛意愿的孕婦在就診后，可享受一站式就醫(yī)服務(wù)。 “分娩鎮(zhèn)痛很多醫(yī)院都在開展，但是并不是所有產(chǎn)婦都適合分娩鎮(zhèn)痛，這需要專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生共同評估。分娩鎮(zhèn)痛前對產(chǎn)婦系統(tǒng)的評估是保證鎮(zhèn)痛安全及順利實施的基礎(chǔ)，讓分娩鎮(zhèn)痛更安全是我們開設(shè)這個門診的初衷。”同濟(jì)梧桐樹·分娩鎮(zhèn)痛團(tuán)隊成員、產(chǎn)科主任馮玲教授談到。門診開放當(dāng)日，50多位準(zhǔn)媽媽前來咨詢。
2017年，國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志》一項研究報告結(jié)果顯示，中國2014年剖宮產(chǎn)率高達(dá)34.9%，遠(yuǎn)高于世界衛(wèi)生組織提出的15%的剖宮產(chǎn)率警戒線。高剖宮產(chǎn)率的背后，一個重要原因就是孕婦害怕順產(chǎn)疼痛。
“在臨床中，我們遇到很多因害怕疼痛要求剖宮產(chǎn)的孕婦。我們不推崇進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦死亡的相對危險度比陰道分娩高7倍以上，產(chǎn)褥感染率是順產(chǎn)產(chǎn)婦的10-20倍，剖宮產(chǎn)時的出血量比正常順產(chǎn)的出血量多2-3倍，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦還易發(fā)生腸粘連腸梗阻、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等，最麻煩的是在子宮上留下瘢痕，將來會有切口憩室、切口妊娠以及兇險型前置胎盤的風(fēng)險。對寶寶來說剖宮產(chǎn)容易出現(xiàn)剖宮產(chǎn)兒綜合癥、兒童多動癥等?！蓖瑵?jì)醫(yī)院產(chǎn)科副主任鄧東銳教授說。
隨著二孩政策的開放，越來越多的孕婦希望自然分娩，能否通過醫(yī)療服務(wù)的改進(jìn)緩解分娩疼痛成為她們最大的期盼。目前，美國分娩鎮(zhèn)痛率達(dá)到85%，英國達(dá)到90%，法國有的醫(yī)院應(yīng)用率達(dá)到96%。而在中國，分娩鎮(zhèn)痛率僅為10%，這與孕婦對分娩鎮(zhèn)痛認(rèn)知度低以及分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)水平和服務(wù)依舊欠缺密切相關(guān)?！凹夹g(shù)更安全，服務(wù)更到位，才能保障母嬰安全。”
2017年10月，在同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科和麻醉科部分醫(yī)生的推動下，成立了同濟(jì)梧桐樹·分娩鎮(zhèn)痛團(tuán)隊。“梧桐樹”諧音“無痛術(shù)”，希望通過分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)緩解產(chǎn)婦的分娩疼痛。
同濟(jì)醫(yī)院麻醉科主任羅愛林教授介紹：“分娩鎮(zhèn)痛，也就是通常老百姓所指的‘無痛分娩’。目前國際上公認(rèn)最為安全有效的是椎管內(nèi)使用麻醉藥物分娩鎮(zhèn)痛法，在同濟(jì)醫(yī)院，麻醉醫(yī)生運(yùn)用可視化穿刺技術(shù)在產(chǎn)婦椎管內(nèi)注射麻醉藥物實現(xiàn)鎮(zhèn)痛，通?？梢詫⒎置涮弁磸氖壍膭×姨弁唇档偷饺壸笥业妮p微疼痛，類似女性月經(jīng)痛。”
讓分娩變成一場“姨媽痛”是同濟(jì)梧桐樹·分娩鎮(zhèn)痛團(tuán)隊的心愿。團(tuán)隊成立至今，他們堅持24小時在崗，節(jié)假日不休，已經(jīng)成功為220例產(chǎn)婦提供了分娩鎮(zhèn)痛，患者反饋特別好。分娩鎮(zhèn)痛不僅能夠有效地緩解病人疼痛，還有利于宮頸軟化和產(chǎn)道松弛，利于胎兒娩出。
數(shù)百例患者的良好反饋給了團(tuán)隊巨大的信心和力量，他們萌生了聯(lián)合開啟分娩鎮(zhèn)痛門診的想法。據(jù)悉，同濟(jì)醫(yī)院分娩鎮(zhèn)痛聯(lián)合門診將為孕婦進(jìn)行個體化系統(tǒng)性評估，包括孕前檢查、孕期產(chǎn)檢、孕期篩查、分娩鎮(zhèn)痛宣教，預(yù)約分娩鎮(zhèn)痛以及產(chǎn)后隨訪等，患者通過就診，可一站式解決孕婦關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛的疑問和病情評估，方便患者快速、有效、安全地享受分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)。
該門診將首先在同濟(jì)醫(yī)院主院區(qū)和光谷院區(qū)同時開設(shè)，主院區(qū)門診時間每周四、周五下午，光谷院區(qū)門診時間每周二、周四上午。（劉婧 通訊員 李韻熙）
