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湖北“鏡面人”成功換肺 術前才知內臟全部反位
2018-04-11 10:35:00 來源:楚天都市報

原標題:五旬隨州“鏡面人”在漢成功換肺,術前檢查才知內臟全部“長反了”

楚天都市報4月10日訊湖北隨州50歲的劉女士患有終末期肺病,必須移植肺臟才能活下去,術前檢查她又得知自己內臟器官全部反位,是罕見的“鏡面人”……幸運的是,近日她在武漢大學人民醫院終于等來了與她匹配的愛心捐獻肺源,順利接受了雙肺移植手術,不日即可出院。這也標志著武漢大學人民醫院成功完成全省首例“鏡面人”雙肺移植術。

今年50歲的劉女士是湖北隨州人,自幼身體羸弱多病。15年前起,她就開始出現反復胸悶咳嗽,后來病情越來越重,天氣轉涼時還會出現咯血癥狀,看病住院成了家常便飯。對于這個老病號,當地醫院診斷為支氣管擴張,每次發病時也只能給予相應治療。去年12月,懷著最后一絲希望,劉女士轉入武漢大學人民醫院。胸外科林慧慶副教授接診后發現,劉女士已經出現肺氣腫、肺動脈高壓、Ⅱ型呼吸衰竭,長期反復的肺部感染已經影響了她的心臟,她還患有肺心病,心功能只有3級,根本無法下地活動,只能長期臥床。

針對劉女士這種終末期肺病患者,肺移植是唯一的生存途徑。然而,林慧慶拿到CT檢查報告后發現,劉女士的內臟全部反位,是名“鏡面人”,“她的心臟、主動脈位于右側胸腔,肝臟則在腹腔左側,脾臟在腹腔右側,屬于典型的‘鏡面人’ ,而且劉女士又合并支氣管擴張和慢性鼻竇炎,我們診斷為典型的Kartagener綜合征(內臟逆位—鼻竇炎—支氣管擴張綜合征),屬先天性常染色體隱性遺傳疾病?!睋榻B,Kartagener綜合征患者的纖毛結構異常,導致纖毛運動障礙,進而引起黏膜的黏液清除功能異常,引起呼吸道反復感染、慢性鼻竇炎、支氣管擴張,最終導致終末期肺病。

林慧慶說,一般來說,全內臟反位的“鏡面人”若沒有病變,幾乎可以像正常人一樣生活。然而不幸的是,劉女士錯位的肺臟一直在不?!棒[脾氣”,任何藥物無法逆轉,只剩肺移植這條路。綜合國內外的文獻和報道,全球只有10多例肺移植治療Kartagener綜合征病例。在湖北,為“鏡面人”實施肺移植手術更是第一次,手術難度可想而知。為此,該院肺移植團隊格外謹慎,為劉女士制定了縝密的肺移植手術方案和術后康復預案。

4月1日,劉女士終于等來了與她匹配的愛心捐獻肺源。武漢大學人民醫院胸外科副主任康敢軍副教授、林慧慶副教授與著名肺移植專家、該院特聘教授陳靜瑜教授等人組成肺移植團隊,在醫院器官移植科、呼吸內科、心血管內科、麻醉科、手術室、重癥監護室、ECMO等團隊的通力合作與嚴密保障下,肺移植團隊憑借豐富的移植經驗,仔細分離了劉女士胸腔內的嚴重粘連,順利為她進行了雙側肺移植手術。

術后,植入劉女士新的雙肺迅速開始工作,氧合非常好,心跳血壓也很穩定。經過嚴密的監護和評估,劉女士平穩轉入監護病房。在ICU醫護人員的精心治療和護理下,劉女士在術后第2天就順利脫離呼吸機,暢快地進行自主呼吸。

今日記者了解到,目前,劉女士已經轉回胸外科普通病房接受進一步康復治療,已能下床活動,生活質量得到了極大的提升,不日即可出院。

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