湖北日報訊(記者黎海濱、查方政)4月18日,省脫貧攻堅戰指揮部在鄖西召開健康扶貧“一站式”結算工作現場推進會,要求各地各部門打破信息壁壘,加大力度全面推行“一站式”結算服務,實行貧困人口就醫結算“一個窗口、一個系統、一張票據”,讓信息多跑路,讓貧困人口少跑腿。
來自省直與各市州的代表們總結交流了健康扶貧“一站式”結算工作的經驗與成效,現場觀摩了鄖西縣人民醫院、上津鎮衛生院、上津鎮丁家灣村衛生室健康扶貧“一站式、一票制”結算服務工作做法,對“鄖西模式”予以充分肯定。
健康扶貧是打好精準脫貧攻堅戰的關鍵戰役。從建檔立卡數據看,我省因病致貧因病返貧的比例達40.6%,因殘致貧的比例為13.4%(按戶統計為17%),健康扶貧任務十分艱巨。
隨著全省健康扶貧新政推出,下一步我省將進一步完善“基本醫保+大病保險+醫療救助+補充醫療保險”四位一體機制,切實降低貧困人口醫療負擔。對標國家政策標準,加強健康扶貧工作的研究,強化制度設計,做到既不降低標準、影響質量,也不調高標準、吊高胃口。強化大健康理念,運用好會商機制,協商解決好工作中的困難和問題。還要加大督辦檢查力度,倒逼責任、措施、任務落實。
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——健康扶貧“鄖西模式”便民惠民
“彭建兵,男,農村低保戶,病種為肝硬化,本期慢性病費用為483.10元,個人支付費用為0元。”
4月18日,記者在鄖西縣上津鎮丁家灣村衛生室,看到了這樣一張剛打印出來的慢性病費用結算單。
“洪吉兵,男,62歲,精準扶貧戶,病種為高血壓,本次住院費用為630.46元,個人支付28.01元;年度累計費用為39372.75元,個人支付4924.19元”。
同日,記者在鄖西縣上津鎮中心衛生院,看到了這樣一張剛打印出來的“一站式”住院費用結算單。
“馬文成,男,67歲,農村低保戶,病種為食管惡性腫瘤,住院天數29天,本次住院總費用37300.67元,個人支付3730.07元。”
這是同日在鄖西縣人民醫院,記者看到的一張“一站式”住院費用結算單。
鄖西縣長查宏告訴記者,該縣所有建檔立卡貧困人口為50140戶147619人,如今僅憑一張醫保卡,就可在全縣各級醫療機構享受到“先診療、后付費”和四位一體“一站式”就醫結算服務。
自2016年我省全面實施健康扶貧工程以來,鄖西縣委、縣政府強化政策頂層設計,創新健康扶貧機制,注重部門協作聯動,實施了一系列精準滴灌、靶向治療舉措,基層醫療衛生服務能力不斷提升,貧困群眾因病致貧返貧問題得到有效解決。
健康扶貧“鄖西模式”的核心內容,是一張網、一張卡、一窗口與一張票。
整合一張網。開發軟件接口,將城鄉居民醫保、民政救助、人保財險、醫院信息管理等4個系統進行對接,打通“信息孤島”,實現各系統間信息互通、功能互聯。
實行一張卡。在城鄉居民醫保系統中,對貧困對象、低保對象和疑似塵肺病、重性精神病、終末期腎病患者等縣定救助對象進行標注識別。患者就醫時,醫療機構只需通過醫保卡即可完成身份識別,提供“一站式”便捷服務。
增設一窗口。在縣內所有定點醫療機構開設“精準扶貧”服務窗口,并落實“先診療、后付費”“一站式”結算等就醫報銷直通車服務,讓貧困患者就醫報銷少跑路。
開具一張票。開發基本醫療保險、大病保險、民政救助、補充保險“四位一體”結算系統,將患者住院費用進行分類核銷統計,歸集到一張結算單上,讓貧困患者對各項健康扶貧政策報銷金額和自付金額一目了然,極大地提升了群眾的健康扶貧政策獲得感。
“不讓一個家庭在小康路上因病掉隊。”查宏說:“鄖西縣大力推行就醫報銷‘一站式’結算服務,便民更惠民。2017年,全縣因病致貧人口已由2014年的39.95%下降到25.33%,成效明顯。全縣貧困人口大病住院就醫及門診慢性病補償實現了90%兜底報銷,在家貧困人口健康體檢和家庭醫生簽約服務率均達到80%以上。為此,縣財政支出去年同比增加了6427.3萬元。”
(湖北日報全媒記者 黎海濱、通訊員 查方政)