原標(biāo)題：一盒抗過敏藥吃完，紅疹蔓延全身，男子突然軟癱……
武漢晚報(bào)5月19日訊男子全身長滿揮之不去的紅疹，以為是患上了頑固性皮膚病，沒想到后來竟出現(xiàn)了軟癱癥狀。輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院，四肢無力的王師傅在武漢市第一醫(yī)院確診患上了皮肌炎，經(jīng)過10天的對(duì)癥治療，19日走著出了院。
45歲的王師傅是監(jiān)利人，3個(gè)月前他的眼瞼周圍突然長出許多紅疹，癢癢的，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為過敏性皮炎。一盒抗過敏藥吃完，疹子不但沒有消，反而蔓延到臉上、脖子、胸背和四肢。各種抗過敏治療，換了幾家醫(yī)院，中藥西藥輪番上陣，紅疹沒有再繼續(xù)蔓延，但臉卻越腫越大，眼睛只剩下一條縫。吃東西時(shí)也很容易嗆到，力氣也越來越差，手腳無力，連上樓都困難。
近日，王師傅來到武漢市第一醫(yī)院皮膚科。接診醫(yī)師仔細(xì)查看了他的皮疹后，給他開了幾項(xiàng)檢查，結(jié)果顯示：肌酶明顯升高，肌電圖也提示肌肉有損傷。
“這不是普通的皮膚過敏，而是皮肌炎。更要命的是，這種病還容易合并腫瘤。”神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)肌肉免疫學(xué)組組長羅利俊主任醫(yī)師給他完善了相關(guān)檢查，幸運(yùn)地是，王師傅身上沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤。經(jīng)過丙種球蛋白、激素和免疫抑制劑治療，王師傅四肢無力、吞咽困難的癥狀完全好轉(zhuǎn)，身上的皮疹和面部腫脹都消退了。
羅利俊說，皮肌炎是一種皮膚和肌肉的彌漫性免疫炎性病變，門診中很多患者都因皮疹癥狀被誤診為皮膚病。大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)上眼眶周圍帶水腫的紫紅色皮疹，還有些病人會(huì)在手指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)紫紅色斑丘疹，表面常覆蓋有鱗屑。
除了皮膚紅斑，皮肌炎還會(huì)出現(xiàn)肌肉無力的情況，最常見的就是吞咽困難，喝水的時(shí)候容易發(fā)生嗆咳，上肢抬臂困難，上樓梯和下臺(tái)階困難，蹲下或從座椅上站起困難等。如不及時(shí)治療，最終會(huì)出現(xiàn)吞咽呼吸無力死亡。
羅利俊透露，皮肌炎腫瘤同時(shí)發(fā)生的可能性較高。門診發(fā)現(xiàn)，六成以上的病人身上最終都找到了腫瘤，尤其多見于45歲以上的男性。其中，肺癌、胃癌、鼻咽癌、乳腺癌是較常合并的腫瘤。
她提醒說，如果出現(xiàn)不明原因反復(fù)發(fā)作的奇怪皮疹，同時(shí)伴有四肢無力、吞咽困難，甚至胸悶、呼吸困難等癥狀時(shí)，就需考慮發(fā)生皮肌炎可能，盡早到神經(jīng)內(nèi)科和風(fēng)濕免疫科就診。對(duì)于已經(jīng)明確為皮肌炎的病人，即使暫時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤，也要每半年到一年做個(gè)全身檢查，仔細(xì)排查腫瘤，以免延誤病情。
