一患者在當地醫院被診斷為甲狀舌管囊腫后,連換兩家大醫院,要求醫生盡快手術。醫生耐心勸說,最終診斷為舌下腺囊腫口外形,既避免了“誤診”可能造成的舌骨部分切除,也避免了脖子上的傷疤影響美觀。今天,恢復良好的患者連連向醫生道謝。
18歲的隨州患者小袁年初發現自己吞口水時,左脖子下面鼓起一個硬塊,越來越大,6月25日,他到當地醫院就診。當地醫生2次穿刺均未穿刺出囊液,CT檢查后,醫生考慮是甲狀舌管囊腫。甲狀舌管囊腫患者可能需要切除部分舌骨,風險較大,且脖子上會留下手術刀疤,醫生建議到他到大醫院手術。
6月27日,小袁在媽媽的陪同下來到武漢,因醫生不能盡快安排手術,小袁連轉兩家大醫院。7月2日,他轉到武漢大學中南醫院口腔科,住院第二天就要求手術,程波主任詢問病史,仔細檢查后,因病變位置很深,常規穿刺也沒能抽出液體,覺得需要進一步明確診斷。在放射性核素檢查排除異位甲狀腺后,磁共振檢查考慮囊腫可能性大。7月5日,在B超引導下進行的穿刺中,50ml的穿刺針頭全部沒進去,才終于穿刺出了蛋清樣囊液,確診了舌下腺囊腫口外形。
7月10日,程波主任團隊從口內入路,微創為患者作了舌下腺及囊腫切除術,取出了一個比雞蛋還大的囊腫。小袁的媽媽后怕不已。她說,自己因為單位很難請假,所以急著為兒子做手術,如果醫生不堅持自己的判斷,兒子不僅解除不了病根,脖子上留下的傷疤也會影響外觀。
程波主任說,舌下腺囊腫是多見于青少年的一種疾病,由于下頜舌骨肌的阻隔,腫塊多位于口底粘膜下,并向上突入口腔。小袁的情況臨床上較為少見,其囊腫穿越口腔底部,位置特別深,常規穿刺針很難到達囊腫所在位置,增加了確診的難度。他提醒公眾,若醫生對診斷有疑問時,要信任醫生,多給醫生點時間,正確確診才能給患者最恰當的治療,避免本不該發生的并發癥。(陳晨 通訊員 楊麗麗)