原標(biāo)題：雙胎在腹中“搶床位”，孕媽不得不忍痛減胎
楚天都市報(bào)8月3日訊27歲的荊州雙胎孕媽小琪在懷孕6個(gè)月產(chǎn)檢時(shí)被告知其中一個(gè)胎兒生命垂危，原來其腹中是單絨毛膜雙胎，兩個(gè)胎兒出現(xiàn)選擇性生長受限。為避免不良結(jié)局的發(fā)生，日前，小琪不得不忍痛減胎。
27歲的荊州孕媽小琪結(jié)婚剛一年就懷上了雙胞胎，全家人興奮不已地等著寶寶們的降臨。7月26日，懷孕6個(gè)月的小琪滿懷期待地從老家來到武漢大學(xué)人民醫(yī)院做產(chǎn)檢，卻被告知其中一個(gè)胎兒生命垂危。產(chǎn)科接診的程苾恒博士告訴小琪，其腹中雙胎是單絨毛膜雙胎，這是同卵雙胎的一種，單絨毛膜雙胎容易發(fā)生雙胎輸血綜合征、雙胎一胎發(fā)生胎兒畸形、選擇性生長受限、雙胎一胎發(fā)生無心畸胎這四大綜合征。她的情況，是腹中雙胎出現(xiàn)了選擇性生長受限，簡單地說，就是兩個(gè)寶寶共用一個(gè)胎盤，在肚子里就開始“搶床位”了，胎盤分割不均，一個(gè)分的地盤大一個(gè)分的地盤小，生長所獲得的營養(yǎng)存在差異，導(dǎo)致胎兒一個(gè)大一個(gè)小。小琪的檢查結(jié)果顯示，大一點(diǎn)的胎兒體重近600克，而小胎僅250克，據(jù)醫(yī)生推測，小胎所占的胎盤比例不到30%，也因占的胎盤太小，發(fā)育越來越差，缺氧瀕臨死亡。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)小組為小琪采取射頻消融選擇性減胎
該院產(chǎn)科主任范翠芳教授介紹，共用一個(gè)胎盤的兩個(gè)胎兒之間存在大量異常血管吻合，兩胎兒之間的血流相互溝通，一旦小胎死亡，會(huì)導(dǎo)致另一個(gè)胎兒也死亡或者嚴(yán)重腦損傷。為避免不良結(jié)局的發(fā)生，及時(shí)減胎十分必要。小琪雖然很舍不得，但為了避免同時(shí)失去兩個(gè)孩子，和丈夫商量后，決定忍痛減胎。
8月1日，在產(chǎn)科、婦產(chǎn)超聲科、麻醉科的協(xié)力合作下，武漢大學(xué)人民醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)小組采取射頻消融選擇性減胎，在超聲引導(dǎo)下，將射頻消融電極置入到胎兒臍輪部，通過射頻消融的方法，使發(fā)育異常胎兒的血管凝固性壞死，達(dá)到減胎的目的，而正常存活的胎兒則不受影響。專家介紹，射頻消融減胎術(shù)具有微創(chuàng)、出血極少、母體并發(fā)癥少、對(duì)存活胎兒影響小、手術(shù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)很順利，目前小琪宮內(nèi)孕25周，存活胎兒發(fā)育正常，并在定期隨訪中。
范翠芳教授提醒懷雙胞胎的寶媽們，發(fā)現(xiàn)自己是雙胎妊娠后，要及時(shí)到醫(yī)院做產(chǎn)檢，確定絨毛膜性，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)雜性雙胎的并發(fā)癥，做到早診早治，并建議盡可能到有雙胎診治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)檢和監(jiān)測。
（責(zé)編：劉志斌）
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