湖北日報訊 （記者余瑾毅、通訊員高琛琛）9月8日，在第四屆長江國際兒科醫學發展論壇上，湖北省兒科醫療聯盟遠程醫學中心啟用。該中心由武漢兒童醫院牽頭成立，省內15家地市縣級醫院加入，預計兩年內覆蓋160家單位。
據悉，這是我省首個兒科的遠程醫學中心。
基層兒科“嗷嗷待哺”呼喚遠程支持
兒科醫師短缺是全國都面臨的共同難題。
武漢市衛計委黨委書記朱宏斌介紹，近年來，武漢市不斷改善兒童就診條件。目前，武漢市每千名兒童擁有床位數和醫師數分別為2.44張和0.86人。但在基層，兒科醫師仍存在分布不均、診療水平參差不齊、數量有限的情況，這讓兒科常見病、多發病“扎堆”大醫院的現象仍在一定程度上存在。
武漢市兒童醫院介紹，該院牽頭成立的湖北省兒科醫療聯盟，旨在培養更多優秀基層兒科醫師，兩年來已派駐180多名專家下基層，每年在60多家聯盟基層醫院巡講；開設“百名高級醫師培訓班”，培養基層學科帶頭人。但仍遠遠滿足不了基層兒科醫療需求。以往都是醫生下基層會診，是“患者不動，醫生動”，今后，該聯盟借助智慧醫療，通過遠程醫療中心緩解基層壓力，讓患者醫生都“不動”。
遠程會診培訓惠及基層患兒
武漢兒童醫院外聯部主任肖翠萍介紹，遠程醫療中心9月起試運行，襄陽市第一人民醫院、十堰市人民醫院、羅田縣婦幼保健院等15家聯盟醫院率先加入。目前，中心可實現遠程會診、遠程培訓、遠程轉診等主要功能。
基層醫生遇到“拿不準”的病例，可以向上級專家申請遠程會診。無需上轉的，專家指明治療方向和指導用藥，讓患兒能安心留在基層就近治療。基層醫生可以通過遠程系統，查閱經手患兒的檢查結果、藥物處方、診斷等客觀病歷資料。9月以來，遠程專家已經會診基層5例疑難病例。
襄陽市6歲9個月大的紅紅（化名）就是受益人之一。紅紅陣發性咳嗽2個多月，發燒19天，體溫最高39.2℃，伴寒戰、胸痛。在襄陽市第一醫院治療17天未見好轉。該院立即聯系武漢兒童醫院呼吸內科主任陸小霞。
“患兒出現胸痛，若是因肺炎導致的肺栓塞，會致命。”陸小霞說，該院立即啟動綠色轉診通道，上轉至武漢兒童醫院。經過治療檢查，排除了肺栓塞。待紅紅病情穩定轉回當地，按照武漢兒童醫院的指導繼續康復治療。如今紅紅已康復出院。
肖翠萍說，只是會診轉診，對基層診療水平的提升作用有限，遠程培訓就是強基層。基層人手緊張，醫生來漢學習不得不占用工作時間。通過遠程系統，每月聯盟培訓1-2次，基層醫生在當地就能學習。考慮到縣市級醫院兒科發展參差不齊，根據基層醫院自身需求，聯盟“專家庫”還可提供特殊的“定制課程”。
今年內還將上線“遠程門診”，兒醫聯盟的專家向全省開放部分專家號。對疑難病例，基層醫院醫生幫助病人掛號，患者在當地醫院就能接受武漢專家診療。
明年，遠程醫療中心互聯網醫院將運行。屆時借助視頻，復診、慢病患兒足不出戶就能得到武漢專家診斷。
緩解兒童看病難，關鍵是強基層
湖北兒科醫療聯盟理事長、武漢兒童醫院院長邵劍波坦言，隨著二孩生育增加，兒科醫患供需矛盾加劇。湖北省兒科醫療聯盟遠程醫學中心是響應國家政策，推進兒科分級診療的重要形式，可讓更多患兒、基層兒科醫生通過這張“大網”，快速、高效共享醫療資源。
中華醫師協會兒科分會會長、上海交大附屬醫學院新華醫院院長孫錕認為，通過遠程醫療，進一步整合現有資源，完善兒童分級診療體系，讓孩子看病就醫的路更暢通。可兒科診療不同于成人，需要敏銳地觀察患兒反應，遠程診療無法替代面診。當地面診醫生的第一診斷非常關鍵，所以緩解兒童看病難，還要強基層。
