金秋時節,正是柿子成熟的季節,可是香甜軟糯的柿子也容易引發腸梗阻。近日,武漢協和醫院急診外科收治了一名78歲高齡的急腹癥患者,肚子一直脹痛并且肛門停止排氣排便。接診急診外科主任趙剛教授仔細詢問病史,并得知病人一天前進食幾顆柿子,初步診斷患者可能患有柿石癥導致的腸道梗阻,考慮到患者年齡偏大,合并有多種心腦血管疾病,決定先采用內科保守治療。
通過兩天的治療觀察,患者病情逐漸加重并出現腹膜炎的體征。科室聯合麻醉科討論后認為目前患者需要手術探查,但基礎疾病較多需要做好緊急預案。與患者家屬溝通后,經過周密的術前準備,管床醫生程平副教授和陳錦皇醫生用腹腔鏡進行腹腔探查對患者進行了手術探查,經過2小時的努力從腸道取出一個4cm大小的結石后解除了腸道梗阻,術后病人安全返回監護病房并順利康復。
近日來,由于柿子成熟大量上市,已有數名患者由于進食柿子,導致了柿石癥的發生,進而引發了嚴重的急性腹痛而到急診外科就診,那什么是柿石癥呢?又如何預防呢?
柿石癥是由于柿子中含有豐富的鞣質,在胃酸作用下鞣質與蛋白質結合成鞣酸蛋白,后者與果膠、樹膠及纖維素黏合在一起而形成胃柿石癥,柿石一旦從胃排入腸道,就有造成腸道梗阻的可能,嚴重時會導致腸穿孔和腹腔感染。
高酸環境是胃石發生的條件,因為空腹狀態下胃內酸度較高,所以不要空腹進食柿子。而發澀的柿子和柿子皮中鞣酸含量非常高,也要注意不要一次吃太多柿子。
此外,山楂、黑棗等亦含有大量果膠與鞣質,也可形成胃石,另外柿子與魚、蝦、螃蟹等高蛋白食物一同食用,會增加胃石發生的風險。趙剛教授指出,如進食柿子后出現腹痛癥狀,應盡快就診以免出現嚴重并發癥。(騰訊大楚網 李冉;通訊員 涂曉晨)