12月13日晚7點，河南一位年僅26歲孕6月多的楊女士因心跳過速被緊急送往華中科技大學同濟醫院中法新城院區。差點心力衰竭的她，在經過同濟醫院心內科、心外科、婦產科、兒科、麻醉科、手術室等6個學科近20多位專家聯合搶救下，歷經6個多小時，撿回了性命，目前母子平安。
接診時，楊女士心跳高達242次每分鐘，這比常人運動到極限的180次每分鐘還快得多，加上腹部高度膨隆、心臟負荷極大，情況極其危急。“當時我呼吸困難，無法平臥，氣促頭暈，血壓甚至經常降到50，心跳特別快，感覺整個心臟都要跳出來了。”楊女士回憶。
同濟醫院心內科王炎教授介紹：“通常針對室上性心動過速的病人，利用藥物處理就可以緩解心律失常，但是對楊女士卻沒有用。我們采用最先進的三維磁電場導航技術精準標測出病灶位于右心耳，同時嘗試射頻燒灼病灶，效果不理想。”由于病灶處于心臟最薄弱的尖部右心耳處，大功率繼續消融，心臟容易破掉。王炎教授立馬聯系醫務處，組織心內科、心外科、麻醉科、婦產科、兒科等科室專家緊急會診。同時采用多種藥物，均無效。
很快，專家們明確了最終治療方案：進行急診雜技手術！心內科利用兩種三維磁電導航無射線“像GPS衛星一樣”精準定位右心耳，心臟大血管外科再采用微創手術在胸腔鏡下切除病灶，麻醉科、心功能室、婦產科、兒科保駕護航。
“既要保大人又要保小孩，確實讓治療受了很多限制。”同濟醫院心臟大血管外科醫生程才副教授分析：“楊女士的病是右心耳房性心動過速引起的，切除作祟的右心耳就可解決，這個病用普通開胸手術并不難，難就難在楊女士是孕婦，為了保胎兒，我們只能通過胸腔鏡，在胸腔打孔進行操作，而懷孕后的腹部導致膈肌極度膨隆，占據了半個胸腔，另外楊女士已經嚴重心衰，肺部也無法癟下去，胸腔鏡進入了胸腔后，手術視野極端受限。這給我們醫生很大的難題。”
在視野受限的情況下，同濟醫生克服重重困難好不容易找到了異位起搏病灶“右心耳”，卻發現楊女士的心臟由于右心衰脹得像皮球，沒有了正常的心臟結構，根本無法進行操作，而術中必須單肺通氣，雙側胸腔積液合并心衰，氧合極其困難。如果出現大出血，就要聯系婦產科引產，孕婦胎兒命懸一線。
術者楊女士心率高達256-260次/分，時間一分一秒過去，長期低氧會對孕婦和胎兒造成影響。麻醉科艾玲和肖靜醫生通過采取體位調整、手動正壓通氣、右側持續純氧吹入和間斷雙肺通氣，將血氧飽和度維持在92%以上，為搶救爭取寶貴的時間。
“得先解決心臟腫脹的問題，利尿！”心外科程才醫生很快反應。“血壓不穩病人無尿，利尿太慢，時間來不及了。”
緊急情況下，多科室商議，采用中世紀古老的“放血療法”最快。果不其然，醫生通過外周血管抽取了1000ml的血后，楊女士的血壓相對平穩了些，心衰癥狀略微緩解，心臟腫脹也消了些，為搶救贏得了時間窗口。
“太神奇了！”凌晨1點緊張無比的手術室里，醫生護士們為這一奇跡在內心歡呼著。就在心外科醫生準備切除右心耳時，楊女士突然心率又再次上升至250次/分，血壓下降至50毫米汞柱，麻醉科醫生在關鍵時刻持續給予強心藥物和收縮外周血管藥物，總算使得楊女士的循環逐漸穩定。十幾分鐘，心外科醫生就切除了右心耳，心率立馬下降到正常，并通過自體血回輸技術，將血液回輸至楊女士身上，零出血保障了手術安全。
五分鐘后，楊女士就從術中清醒。半個小時后就以拔除氣管。12月14日早晨，楊女士已經正常進食，胎兒檢查情況理想。據了解，這是國內首例針對孕婦嚴重心動過速多學科聯手精準導航的微創雜交手術。（騰訊大楚網 李冉；通訊員 李韻熙）
