周日午后突然開始鬧肚子,先后去了四次衛生間,周一一早起來發現四肢無力,身體癱軟,12月10日上午,家住三陽路附近的41歲男子李先生嚇出了一身冷汗,“難道自己年紀輕輕就中風了?”,趕緊讓家人送往武漢市中醫醫院急診科救治,急診科主任醫師談宇梁檢查發現,李先生的情況與中風無關,而是因為腎上腺瞎指揮惹的禍。
轉入內分泌科病房后,李先生對醫生管煒說,自己是今天清晨突然犯病的,“醒了以后,手啊腳啊都動不了了,像是武俠小說里中了軟骨散的毒一樣”。管煒醫生發現,李先生意識清醒,口齒清晰,但身體癱軟,血壓160/100、屬于高血壓,血液檢查發現,其血鉀含量僅為1.66mmol/L,遠低于正常值的3.5~5.5mmol/L,已達到危急值;結合李先生前一天腹瀉的情況,考慮可能是因為脫水引起的低鉀血癥,于是給予了大量補液補鉀的治療。
周二上午,血檢結果仍然不能令人滿意,經過頭一天補鉀14g,李先生的血鉀值竟僅僅是3.4mmol/L,這說明,李先生身體里,肯定是內分泌系統的指揮出了問題。經過CT檢查發現,其腎上腺處有一個1.1X1.3cm的小腫瘤,正是這個不到彈珠大小的家伙,讓腎上腺做出了錯誤的指揮“保鈉排鉀”,這才使得李先生突然四肢無力,全身癱軟。清楚了病因,管煒醫生建議李先生手術切除瘤體,追根斷源,完全糾正低鉀血癥,其高血壓的癥狀也會有所緩解。
管煒醫生說,李先生腎上腺上的腫瘤引發的疾病叫做原發性醛固酮增多癥,醛固酮激素過度分泌,“保鈉排鉀”,血液中鈉含量的增高導致血壓升高、血鉀濃度降低會造成機體麻痹,心率失常,肌肉乏力,腸胃脹氣等癥狀,醛固酮升高還可以間接對心腦腎血管造成損害,很容易出現心腦血管意外。(陳晨 通訊員 周曌 晏玲)