分解、重復收費，掛床住院
誘導用醫保卡購物
這些行為都將被查處
本月起到11月
湖北省將在全省范圍內開展
打擊欺詐騙取醫?；?/p>
專項治理行動
打擊欺詐騙取醫保基金專項治理行動旨在加強醫保基金監管，維護醫?；鸢踩?，落實中央關于“勿使醫保成為新的唐僧肉”的指示要求。
本次專項治理行動將檢查湖北省內定點醫療機構15462家，定點零售藥店17395家。針對不同監管對象多發、高發的違規行為特點，聚焦重點，分類打擊，對應施策。
對二級及以上公立醫療機構，重點查處分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費、不合理診療及其他違法違規行為。
對基層醫療機構，重點查處掛床住院、串換藥品、耗材和診療項目等行為。
對社會辦醫療機構，重點查處誘導參保人員住院，虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、掛床住院、盜刷社?？ǖ刃袨椤?/p>
對定點零售藥店，重點查處聚斂盜刷社?？ā⒄T導參保人員購買化妝品、生活用品等行為。
對經辦機構以及承辦基本醫保和大病保險的商保機構，重點查處內審制度不健全、違規辦理醫保待遇、“監守自盜”“內外勾結”等行為。
針對醫師，重點查處開大處方、換串項目、過度檢查、過度給藥等行為。
針對參保人員，重點查處偽造虛假票據報銷、冒名就醫、使用社保卡套現或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。
在醫保扶貧領域，重點查處扶貧資金虛假立項、套取挪用資金等行為。
在社會救助領域，重點查處套取、截留、擠占、挪用、私分社會救助資金、物資等行為。
據悉，從4月起湖北省將引入會計師事務所、商業保險機構等第三方力量對定點醫藥機構進行復核，對存在基金穿底風險的個別地區進行重點抽查復查。
武漢市醫保部門近期還將出臺細化方案，嚴格落實打擊欺詐騙取醫?；鹦袆?。
作者：長江日報記者劉睿徹
