蔡馥丞教授接診小患兒 攝影：楚天都市報極目新聞記者劉迅
□楚天都市報極目新聞記者 劉迅 通訊員 涂曉晨 王成
8歲男孩樂樂（化名）總是擠眉弄眼、點頭聳肩。醫生從他的睡眠、飲食中揪出“蛛絲馬跡”，查出孩子是重度過敏體質，影響了睡眠，反過來又加重抽動癥狀。昨日，協和醫院金銀湖院區兒科專家表示，從臨床來看，抽動、多動的患兒合并過敏的還不少，家長一定要多關注孩子的睡眠和飲食情況，其中可能就隱藏著過敏的線索。
男孩頻繁聳肩做鬼臉，一查竟患抽動癥
8歲男孩樂樂（化名）家住漢口。這幾年來，因為他的“怪毛病”，一家人操碎了心。媽媽說，起初樂樂經常擠眉弄眼，大人以為是他太調皮，故意做“鬼臉”。但最近半年，樂樂的癥狀開始加重，頻繁點頭、聳肩，身體好像不受控制一樣，為此班上同學總是嘲笑他，樂樂也變得沉默寡言，不愿和人交流。
上月，媽媽帶著樂樂到協和醫院金銀湖院區就診。該院兒科副教授蔡馥丞發現，樂樂患上了“抽動癥”，但同時她也注意到一個細節，樂樂面黃肌瘦，個頭明顯偏小，和6歲孩子差不多。
“孩子睡覺怎么樣？”蔡教授問道。媽媽大吐苦水，樂樂總翻來覆去睡不著，睡著后也不安神，甚至整晚動個不停。而且樂樂吃飯也成問題，從小都不好好吃奶，純靠“威逼利誘”。這幾年孩子長大，媽媽擔心他營養跟不上，于是要求他必須每天一杯牛奶。此時，一旁的樂樂很委屈，他說，自己并不愛喝牛奶，每次上床睡覺鼻子就堵得難受，翻來覆去不舒服。
根據描述，蔡馥丞教授懷疑，樂樂很可能有過敏問題，過敏原測試證實了專家的猜測：樂樂是過敏體質，尤其對塵螨、牛奶重度過敏。“孩子本就對牛奶蛋白過敏，還被要求每天一杯牛奶，造成了反復的胃腸道過敏反應。”蔡教授給出治療建議，治療抽動癥的同時，對癥用藥緩解過敏性鼻炎，飲食上不能再碰牛奶和奶制品。樂樂四周后復診，抽動癥狀控制得非常好，鼻塞緩解，也能睡得很好，黑眼圈不再像以前一樣嚴重了。媽媽感慨，跑了多年醫院，這次總算解決了孩子的大問題。
不少抽動癥患兒 合并過敏問題
“像樂樂這樣的小患兒，在臨床并非個案。”蔡馥丞教授表示，她接診的抽動、多動等神經發育障礙的孩子，很多都合并有過敏性疾病，它們雖是兩類疾病，但從臨床接診來看，兩者合并的小患兒占比還不少，這一點也已引起了兒科專家的關注。
蔡馥丞教授表示，兒童抽動癥有個高危因素，就是睡眠不足。而合并有過敏性疾病的孩子，會引發其胃腸道、呼吸道等一系列問題，這些會導致孩子睡眠不足，反過來影響孩子的抽動問題。
蔡馥丞教授表示，從近兩年她接診的情況來看，抽動癥、多動癥的孩子通過問診判斷如果存在可疑過敏情況，進行過敏原測試，陽性的比例很高，且很多是中重度。她每次詢問孩子病史時，習慣性會多問幾句，除了了解疾病本身，還會關注到孩子的睡眠、飲食等情況，會發現很多蛛絲馬跡。兒童抽動癥多發作于5-10歲兒童，需盡早干預治療。
蔡馥丞教授提醒，如果孩子平時有愛擠眉弄眼的癥狀，要警惕是否有抽動癥的可能，最好能在當時錄一些視頻，并及時帶孩子去醫院就診。平時要多關注孩子的睡眠情況，是否存在入睡困難、入睡后翻來覆去等情況；另外，多問問孩子有沒有鼻塞的現象等。如果確診抽動癥、過敏，要及時帶孩子遵醫囑、對癥治療。
