極目新聞記者 鄭晶晶
通訊員 譚俊偉 陳斯卉 林樂天
攝影 極目新聞記者 鄭晶晶
視頻制作 鄭晶晶
秋天是慢阻肺患者的高發季，慢阻肺又稱為慢性阻塞性肺疾病，是呼吸道的慢性炎癥性疾病。
武漢市漢口醫院呼吸內科主任蔡志芳提醒，不少輕中度慢阻肺患者對疾病不重視，等到發展為重癥、極重癥的時候后悔莫及，一旦急性發作，嚴重時會危及生命。她提醒廣大市民，要定期做肺功能檢查，監測是否有慢阻肺，并堅持遵醫囑治療和康復。
爹爹一爬樓就憋氣竟是患慢阻肺
吳爹爹家住武漢市江岸區，今年65歲，有40多年的吸煙史。半年前，他開始頻繁感到胸悶憋氣，爬幾層樓、走幾十米就氣短氣促，喘得厲害。他以為是自己年紀大了，機體老化導致，便沒在意。
誰知，入秋后吳爹爹的胸悶、氣喘癥狀發作得更加頻繁。白天多走兩步就喘得上氣不接下氣，夜里躺著更是呼吸困難，難以入睡。經打聽，家人帶著吳爹爹來到武漢市漢口醫院呼吸內科就醫。
經肺部CT及肺功能檢測等詳細檢查，吳爹爹被診斷為中重度慢阻肺，肺功能已經下降了一半，若不及時治療，任其發展下去，咳嗽、喘息等呼吸道癥狀會越來越嚴重，甚至會引發呼吸衰竭、肺心病等嚴重問題。
該科主任蔡志芳隨即為他量身定制了慢阻肺治療方案，在藥物治療的同時，搭配呼吸康復，一個月后，吳爹爹胸悶氣喘的癥狀已緩解了不少，順利康復出院。如今，他還在遵醫囑堅持服藥，并定期進行康復訓練。
蔡志芳主任提醒慢阻肺患者，除了藥物治療，呼吸功能康復也十分重要
肺功能是慢阻肺診斷的“金標準”
那么，什么是慢阻肺？蔡志芳主任介紹，慢阻肺是一種慢性氣道疾病，多發于中老年人，吸煙是主要病因。
“慢阻肺的患者，主要就是肺功能差了，比如重度慢阻肺患者，洗個臉、吃個飯、上個廁所都喘氣，動一下都不行，這就是因為功能差，有時候并不一定有炎癥。就像空調、冰箱，看著是好的，但是不制冷，這就是功能差了，就需要功能的康復。”蔡志芳主任比喻道。
她說，臨床中自己經常觀察到，不少市民對高血壓、糖尿病的預防意識比較強，但是很少有患者關注自己的肺功能。慢阻肺由于發病隱匿，病程較長，早期癥狀往往不明顯，多表現為慢性咳嗽、咳痰、胸悶等，容易被忽視。而當患者出現氣促、氣喘難以忍受等癥狀時，肺通氣功能往往損害嚴重。不少患者缺乏對疾病的正確認識，極易造成漏診、誤診，錯失治療時機。
那么，如何早期發現慢阻肺呢？她提醒，市民一定要定期檢查自己的肺功能，肺功能檢查，是慢阻肺診斷的金標準，簡單、無創、快捷。
蔡志芳主任為一名慢阻肺患者做檢查
慢阻肺患者警惕這些誤區
蔡志芳主任表示，慢阻肺患者一經查出，需要遵醫囑進行藥物治療和康復，然而，在臨床中，她也發現，不少市民在慢阻肺的早期發現和治療上，存在著不少誤區。
她介紹，第一個誤區，是有些輕中度的慢阻肺患者，平時經常咳嗽，但沒有重視，也沒有去做肺功能檢查，因此并不知自己患上慢阻肺，“在我們科室，經常有患者來的時候就已經是重度慢阻肺了，二氧化碳排不出來，會出現一些精神上的改變，有的甚至昏迷。”
第二個誤區，是用藥誤區。蔡志芳主任介紹，對于中重度的慢阻肺患者，需要堅持使用長效的吸入藥物，它是吸入到局部，副作用比較小。但是，很多慢阻肺患者用藥，常常是發作的時候才用，不發作的時候不用，這種做法是十分錯誤的，慢阻肺患者在平時應該堅持用長效藥物，在急性發作時應該用短效藥物。
慢阻肺患者除了藥物治療，遵醫囑進行呼吸功能康復也十分重要，“就像機器，平時就要保養，不要等到已經壞到不能修時再修，那樣其實更難。”她表示，不少慢阻肺患者還存在一個誤區，要么覺得還能動，不接受康復；要么覺得自己回家去鍛煉就可以。其實鍛煉跟康復是不一樣的，正規醫療機構的醫生，會根據患者的病情程度，選擇個體化的康復方案，實施之后，還要再評估康復效果。
蔡志芳主任指導患者進行呼吸功能康復
個體化康復方案助患者重返生活
記者獲悉，武漢市漢口醫院呼吸內科是武漢市重點專科，可為輕度、中度、重度、極重度慢阻肺患者提供個體化的治療和方案。
蔡志芳主任介紹，該院在治療慢阻肺方面的主要特色之一就是呼吸康復。醫護人員會根據患者的慢阻肺在哪個級別，經評估后，采取不同程度的個體化康復治療。
比如，對于輕中度的患者，醫護人員主要給他們進行一些呼吸訓練，會定期帶患者做呼吸操。對于一些重度、極重度的患者，因為呼吸功能比較差，難以活動，醫護人員可以為患者們做床邊呼吸訓練、床邊智能上下肢運動、床邊排痰等。對于走幾步就喘氣、需要長期臥床的患者以及完全不能動的患者，醫護人員也為他們安排了直立床，通過直立床讓患者們“站”起來做一些肢體的訓練，這方面效果也比較好。
一名患者在進行床邊呼吸訓練
專家提醒，對于40歲以上吸煙、長期接觸有害化學粉塵、室內外污染、同時有長時間咳嗽伴有咳痰、運動時氣促等癥狀的人群，出現類似癥狀后，應當考慮慢阻肺的可能，并進行肺功能檢查。一旦被確診為慢阻肺，需要進行系統規范化治療，以進一步減少治療負擔、提高生活質量。秋冬季節是呼吸道疾病高發期，廣大市民也要注意養肺，減少疾患發作。
