荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 徐正芹）女子春游后突發(fā)暴發(fā)性心肌炎，并出現(xiàn)休克。危急關(guān)頭，“救命神器”ECMO顯威力。4月28日，筆者從襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院獲悉，經(jīng)及時(shí)搶救和治療，女子已轉(zhuǎn)危為安。
一次普通的春游，竟然差點(diǎn)成為人生的最后一次旅行。王女士事后回憶起來(lái)，只覺(jué)得后背發(fā)涼。
54歲的王女士來(lái)自谷城，3月底和閨蜜外出春游，盡興歸來(lái)以后，開(kāi)始發(fā)熱，咳嗽，乏力，以為旅途勞頓以后感冒所致，休息幾天就好了，自己在家喝了幾天感冒藥。
誰(shuí)知，5天過(guò)去，她的癥狀沒(méi)有絲毫緩解，開(kāi)始出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，這才覺(jué)得不對(duì)勁。
3月30日，她慌了神，趕緊到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生見(jiàn)她口唇紫紺，呼吸費(fèi)力，血壓低，頓覺(jué)問(wèn)題嚴(yán)重，緊急遠(yuǎn)程連線襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任黎曉蘭。
通過(guò)詢問(wèn)病史，了解患者相關(guān)癥狀及檢查，初步判斷患者為暴發(fā)性心肌炎，并心源性休克，病情危急，需立刻轉(zhuǎn)運(yùn)至襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院借助于ECMO進(jìn)行搶救。
救治現(xiàn)場(chǎng)。 通訊員 供圖
巧的是，患者的表妹此前曾在抖音上看過(guò)襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院ECMO成功搶救小姑娘的報(bào)道，立刻信心滿滿地說(shuō)：“相信一醫(yī)院的實(shí)力，立刻轉(zhuǎn)院。”
120急救車連夜奔襲幾十公里前往襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院ICU。ECMO小組早已集結(jié)就位，心血管內(nèi)科副主任周恒和程超副主任醫(yī)師準(zhǔn)備就緒，ICU副主任徐正芹和葉柳主治醫(yī)生、侯青松住院醫(yī)師，早已等候在病房。王女士休克嚴(yán)重，神志已陷入昏迷，渾身濕冷，心跳瀕臨停止。搶救工作迫在眉睫，刻不容緩。
插管、穿刺、組裝管道和機(jī)器、轉(zhuǎn)機(jī)，一切有條不紊的進(jìn)行。轉(zhuǎn)機(jī)后不到半小時(shí)，王女士的心臟就進(jìn)入“罷工狀態(tài)”，這讓所有人在歡欣鼓舞及時(shí)搶救的同時(shí)，也為后續(xù)問(wèn)題捏把冷汗。
生命的通道已經(jīng)打開(kāi)，接下來(lái)的要做的就是維護(hù)住這個(gè)通道，讓它穩(wěn)定的保持開(kāi)放狀態(tài)。上機(jī)以后流量低，嚴(yán)重酸中毒，大出血，凝血功能嚴(yán)重紊亂，重度貧血，種種問(wèn)題接踵而至。
徐正芹副主任守在病床邊寸步不離，檢查參數(shù)，監(jiān)測(cè)指標(biāo)，調(diào)整治療，從凌晨到天亮，經(jīng)過(guò)一夜的鏖戰(zhàn)，患者的乳酸下降至正常，酸中毒已經(jīng)得到了糾正。更讓人欣喜的是，上機(jī)后王女士自行排出700毫升清亮的尿液，這意味著早期的搶救工作非常成功，腎臟保住了，不需要血液凈化治療。
第四天，王女士的心臟開(kāi)始緩慢的跳動(dòng)。第七天，經(jīng)過(guò)ECMO小組充分評(píng)估，王女士的心臟和各方面參數(shù)已達(dá)到撤機(jī)標(biāo)準(zhǔn)。
心胸外科胡濤副主任、王青濤副主任醫(yī)師、汪兵醫(yī)師就位，準(zhǔn)備給王女士撤除ECMO裝置。王女士的血管條件欠佳，此前穿刺過(guò)程就比較費(fèi)力，經(jīng)過(guò)一周的管道留置，周圍組織水腫嚴(yán)重，結(jié)構(gòu)紊亂，分離止血過(guò)程異常艱難，3位經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上眉頭緊鎖，緊鑼密鼓，配合默契，徐正芹副主任在臺(tái)下緊密盯著患者各項(xiàng)指標(biāo)，做著維護(hù)工作，絲毫不敢懈怠。等到終于撤機(jī)成功，處理好手術(shù)部位，三位外科醫(yī)生的手術(shù)衣都濕透了。
“一切為了病人的努力都是值得的。”看到患者撤機(jī)后各項(xiàng)指標(biāo)正常，胡濤副主任邊擦汗，邊欣慰地說(shuō)道。
經(jīng)過(guò)20多天的住院治療，患者已于近日康復(fù)出院。心血管內(nèi)科周恒副主任激動(dòng)地說(shuō)：“王女士是我院自2月以來(lái)，罹患暴發(fā)性心肌炎，借助ECMO搶救成功的第2個(gè)病人。這意味著我院ECMO團(tuán)隊(duì)的救治水平，上升了一個(gè)新的臺(tái)階。”
