荊楚網（湖北日報網）訊（記者 毛易媛 通訊員 呂惠 宋蒙）ECMO中文全稱是體外膜肺氧合，又被稱為“救命神器”，主要用于重癥心肺功能衰竭患者。近日，武漢亞洲心臟病醫院在ECMO的輔助下成功完成一例復雜PCI手術（經皮冠狀動脈介入術）。值得一提的是，本次手術使用的ECMO是我國首款擁有完全自主知識產權的整機系統，也是其獲批上市后，在華中地區實施的首例。
亞心醫院成功完成國產ECMO華中首例臨床應用
國產ECMO保駕護航 為患者打開“生命通道”
2個月前，61歲的魏女士剛經歷了“三支病變”的緊急心臟支架植入術。2個月后，她再次出現胸痛、氣短，到武漢亞洲心臟病醫院求診，發現其左冠脈仍存在嚴重狹窄病變，必須立即手術開通血管。然而，魏女士的“罪犯”血管屬于復雜高風險病變，支架植入難度大，她還同時患有高血壓、糖尿病，術中一旦發生意外，很可能發生循環崩潰，導致下不了手術臺。
為進一步降低手術風險，經醫院多學科緊急會診評估后，決定利用ECMO技術為魏女士提供循環支持，為手術安全保駕護航。4月12日，在 ECMO的助力下，心內科團隊成功為其實施了心臟支架植入術，恢復了心臟血管正常的供血。目前，魏女士已康復出院。
醫護人員為魏女士置入國產ECMO，為手術安全保駕護航
“這次手術的成功開展，無論是對患者，還是對我們醫院來說，都意義非凡。”武漢亞洲心臟病醫院體外循環科主任劉燕介紹，這是醫院首次運用國產ECMO救治患者，在華中地區也尚屬首例，國產ECMO在臨床的成功運用，意味著更多急危重癥患者有機會得到救治，造福廣大老百姓。
過去：捉襟見肘的ECMO 完全依賴進口
ECMO的原理就是以血泵代替心臟，膜肺代替肺，將血液持續運輸到人體，維持各個器官血液供應，維持生命。隨著技術的不斷發展和演變，ECMO在心血管急危重癥治療中的應用越來越廣泛，尤其是在心源性休克、暴發性心肌炎、心臟驟停、高危復雜PCI手術、心臟移植手術等領域，為患者的心肺功能恢復贏得時間。
在近些年的重大公共衛生事件中，ECMO技術逐漸走進大眾視野，在救治急危重癥患者中發揮著重要作用，但也反映出了國內ECMO資源的稀缺。作為國內ECMO技術的先行者，多次參與救治任務的劉燕主任，感觸頗深。
2016年4月21日，劉燕主任被湖北省衛計委的緊急任命為醫療組組長，攜帶ECMO趕赴十堰，成功救治了湖北省首例、全國第七例“H5N6”禽流感患者；2020年新冠疫情初期，她和團隊成員全力搶救新冠病毒感染的重癥患者，高峰期時醫院四臺ECMO設備同時運行，但面對眾多的重癥患者，仍是“供不應求”，國內各大醫院都面臨相同境遇。截至目前，全國僅有千余臺ECMO設備。
“導致ECMO稀缺主要的原因是設備研發技術門檻高、價格昂貴等。”劉燕主任解釋道，一臺ECMO設備要好幾百萬，運行成本也高，一般患者動輒就要花費幾十萬；ECMO的科技含量高，制造難度大，長期以來，全國ECMO設備完全依賴國外進口；ECMO對醫務人員的操作要求相當高，國內掌握這項技術的人并不多，部分醫院的ECMO一年不足5例，無法保證醫療質量。
現在：國產ECMO上市 更多患者受益
據了解，武漢亞洲心臟病醫院從2002年就開始開展ECMO技術，每年ECMO量超過百例，救治患者數量及成功率均在國內領先行列。劉燕主任和團隊成員拯救了一個個生命，也有過太多的遺憾。“因為經濟問題而不得已放棄使用ECMO，這樣的患者不在少數。作為醫生來說，特別希望能有國產設備和耗材出現，這樣成本可以降低，就能夠使更多的醫院買得起、更多的患者用得起。”劉燕主任的心愿，終于在今年初得以實現。
1月4日，我國首個國產ECMO整機系統獲批上市，該系統是由深圳漢諾醫療研制，產品擁有完全自主知識產權，性能指標基本達到國際同類水平，突破了進口“卡脖子”難題。隨著華中首例臨床應用救治在武漢亞洲心臟病醫院取得成功，未來將有越來越多的患者從中受益。
首個國產ECMO正在工作中
劉燕主任表示，ECMO設備國產化，使我們不再依賴進口，采購設備更加方便，一旦在國內批量生產后，隨著醫院采購成本的下降，患者的治療費用也會跟著降低。
“設備跟上了，人也得更上，這樣才能更大范圍惠及患者。”據劉燕主任介紹，目前全國很多醫院都已開展ECMO技術，但水平參差不齊，早在2019年她就倡議籌建了“中國非公立醫療機構協會體外生命支持專業委員會”，吸納了體外生命支持相關領域數百名專業人員的加入，通過定期舉辦學術會議、規范ECMO臨床應用、建立多中心協作網，實現資源共享，培養了一批又一批專業人才。“只有操作人員真正掌握了這門技術，同時具備足夠專業的知識和理念，才能讓國產設備更好地起到挽救生命的作用。”
