荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 王叢慧 李偉張振）近日，襄陽市第一人民醫院高新院區麻醉科聯手骨科，為年近百歲的陳老太成功麻醉并順利實施復雜高難骨折手術。目前，患者正在康復中。
前不久，年近百歲的陳老太，因洗澡不慎滑倒，導致左股骨轉子間粉碎性骨折，家人緊急將她送至襄陽市第一人民醫院高新院區骨科住院。
看著躺在病床上，因疼痛而不斷呻吟的老太，家人心疼不已。老人平時本身就基礎病多，身體狀況堪憂，如今又發生骨折，無疑是雪上加霜。家人既想早點手術，使骨折早日復位，又擔心老人身體難以耐受。
為解除患者痛苦，消除患者家屬的焦慮和擔憂，高新院區骨科盧旭醫生與患者家人積極溝通后，盡快進行術前準備，完善相關檢查，聯合麻醉科共同為陳老太量身制定手術和麻醉方案及應急預案，兩天后手術如期開展。
據了解，陳老太2個多月前發生腦梗，右側肢體肌力下降，屬于擇期手術禁忌，圍手術期腦血管意外風險極大。又因患者口服氯吡格雷（抗凝藥）進行二級預防，這使得椎管內麻醉存在禁忌。而腎功能異常，心功能下降、慢支、肺氣腫、肺大泡等情況使得全麻也有所顧慮。老年人骨折如不盡快手術，因為疼痛，長期臥床，心血管風險，血栓風險，肺部感染風險隨之而來，預后也非常差。
患者家屬向醫護人員致謝。 通訊員 供圖
為此，高新院區麻醉科團隊經過反復討論，權衡利弊，為使老人獲益最大，充分溝通圍術期麻醉風險后，決定選擇左側髂筋膜阻滯+喉罩淺全麻（復合麻醉）的方式來完成手術。王叢慧副主任醫師為保障安全，在喉罩全麻之前，完成髂筋膜阻滯，評估麻醉效果、觀察無不良反應。在局麻和靜脈注射小劑量阿片類鎮痛藥（舒芬太尼）充分鎮痛前提下，B超引導完成橈動脈穿刺測壓，保證循環可控，通過監測動脈血氣分析維護內環境穩定。BIS麻醉深度監測為淺全麻保證深度合適，最低有效劑量地使用全麻藥物。
經過2個多小時的手術，患者最終安然度過手術和麻醉關。術后6小時隨訪，陳老太精神狀態很好，生命體征穩定。
麻醉科副主任張振表示，現代醫療中手術技術已日趨成熟，隨著社會老齡化進程的加劇，高齡、超高齡老人需要接受手術的比例不斷增加，對麻醉提出了嚴峻的挑戰，也使得麻醉的地位和重要性日益凸顯，手術的順利完成越來越依賴麻醉提供的安全保障。此例百歲老人成功手術，是對精準麻醉很好的詮釋，也彰顯了襄陽市第一人民醫院高新院區麻醉技術實力。
