董念國教授（右）檢查孩子恢復情況 楚天都市報極目新聞記者王永勝攝
□楚天都市報極目新聞記者 劉迅 通訊員 聶文聞 彭錦弦 劉坤維 汪姝冕
3歲女童因擴張型心肌病治療無果，心臟慢慢衰竭，生命岌岌可危。半個月前，一顆來自貴陽的“救命心”，經協和醫院專家巧手植入女童的胸腔，并在“休眠”273分鐘后復跳，成功讓女童重獲“心”生。目前，依依的心功能指標恢復良好，即將康復出院。
這也是該院心臟大血管外科完成的第200例兒童心臟移植手術，數量居全國之首。
3歲女孩心臟衰竭
3歲的依依（化名）來自安徽的小縣城，從小活潑可愛，和哥哥形影不離。
依依的爸爸回憶，7個月前，孩子出現嚴重的面部浮腫，一按一個坑，還嗜睡、嘔吐，人沒精神，食欲也很差。一家人趕緊將她送到當地醫院，檢查后被診斷為心肌病、心功能不全。醫生緊急用藥治療，但依依并沒有明顯好轉。
“孩子從小很少生病，怎么突然心臟出問題了？”一家人心急火燎，帶著依依輾轉合肥、上海、蘇州等地醫院就診，但依依的狀況仍一天天惡化。
今年6月，家人帶她來到武漢協和醫院。經檢查，依依被確診患有擴張型心肌病、心功能不全、心功能Ⅳ級。此時，她的心臟嚴重擴大，幾乎占滿胸腔，左右心室的收縮功能很差，另外心室有血栓、肝腎功能不全。該院心臟大血管外科主任董念國教授表示，目前心臟移植是挽救其生命的唯一治療手段。
“再難，我們也要闖關試試！”依依的媽媽說。當即，醫生將依依的信息錄入人體器官分配與共享計算機系統，排隊等待供心。
273分鐘后“救命心”復跳
在等待“救命心臟”期間，依依的心臟一天天衰竭，幾度停跳，但在醫護的搶救下她都頑強地挺了過來。
7月9日深夜，董念國接到消息，貴陽有一心源與依依成功匹配。
因沒有航班，次日上午8時，該院護心團隊的李庚教授和同事只得先乘高鐵到長沙，再買站票趕到貴陽。
“供心能匹配上太不容易了，不能有絲毫的差池。”李庚教授說。護心團隊詳細評估供體，并按捐獻法律程序完成取心后，小心翼翼地將這顆“救命心”放置于心肌保護液中，一路狂奔返漢。
7月10日19時11分，“救命心”被順利護送至協和醫院。
此時，董念國教授團隊與麻醉科、手術室等多學科團隊已準備就緒，手術正式開始。
19時20分，供心經過精細修剪，被放入依依的胸腔。
19時37分，這顆供心在休眠了273分鐘后，成功復跳。
20時32分，成功撤離體外循環，手術成功。
目前，依依的心功能指標恢復良好，已經轉入普通病房，即將康復出院。
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兒童心臟移植手術量
協和醫院居世界第一
據了解，我國每年兒童心臟移植60-70例左右，在器官移植中的數量“鳳毛麟角”。董念國表示，兒童心臟一旦衰竭，幾乎無法找到同年齡的心源，只能是“大心臟”挽救“小身體”，這背后需要攻克諸多技術難關，可以說是器官移植的“天花板”。
在武漢協和醫院，2008年6月至今完成了200例兒童心臟移植，近3年的手術量居世界第一。這背后，是諸多創新的“硬核技術”做支撐。經過多年探索，董念國帶領團隊針對終末期心臟病，建立適合中國兒童心臟移植的技術規范，創新“邊緣供心”理論，改進供心保護方法，使冷缺血安全時限從國際標準4小時延長至6-8小時，緩解供心短缺問題；創建兒童心臟移植新術式，讓大供心可用于小供體，研發一站式雜交同期心臟移植，壓縮手術時間40至45分鐘，減輕患兒肺灌注損傷等。他和團隊摸索出一套適合中國國情的心臟移植模式，10年三次刷新亞洲最低齡、最低體重心臟移植患兒紀錄。
協和醫院副院長夏家紅表示，該院一直致力于提升心臟移植技術水平，已成為全國實施兒童心臟移植例數最多、質量最優的醫療機構。兒童心臟移植數量領跑全國，心臟移植術后5年生存率達89.1%，質量明顯超過國際平均水平。
