極目新聞?dòng)浾?劉迅
通訊員 趙林
高溫天，人會(huì)吃不消而熱中暑，但很多人不知道，家里的藥品也會(huì)耐受不了高溫“中暑”，失去藥效。武漢一男子每天帶著胰島素出門(mén)，沒(méi)想到因天氣太熱，超過(guò)了藥品的保存溫度，導(dǎo)致胰島素“熱失效”。
武漢多位專家表示，雖然藥品說(shuō)明書(shū)上都有寫(xiě)明儲(chǔ)存條件，但很多市民都并未在意。隨著溫度的升高，藥品的化學(xué)反應(yīng)也隨之加快，藥效降解后藥物失效。專家提醒，大家不妨檢查一下家里的小藥箱，按要求貯藏藥物。
高溫天，胰島素隨身攜帶“熱失效”
42歲的張先生家住漢陽(yáng)，去年10月被確診患有糖尿病。按照醫(yī)囑，他需在每餐飯前注射胰島素，以控制血糖水平，于是他每天將胰島素筆裝進(jìn)包里，隨身攜帶。
半月前，張先生忙完一天工作后回到家，突然全身無(wú)力、惡心想吐，本以為是天熱中暑，可在空調(diào)房待了許久也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，還不停出冷汗，甚至意識(shí)模糊，家人趕緊將其送往武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院。急診科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，張先生的血糖高達(dá)26.8mmol／L，是正常人的4倍，確診為糖尿病酮癥酸中毒，被立即轉(zhuǎn)入該院內(nèi)分泌科救治。
緊急上胰島素泵、補(bǔ)液等治療后，張先生“失控”的血糖慢慢降下來(lái)，意識(shí)逐漸清醒。他很疑惑，“自己每天都按時(shí)、足量注射胰島素，怎么會(huì)出問(wèn)題呢？”武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任周光全教授仔細(xì)詢問(wèn)了藥品的保存環(huán)境，這才發(fā)現(xiàn)了不對(duì)勁。原來(lái)，張先生每天將胰島素筆放包里，并在上車后隨手放在了副駕，近期武漢持續(xù)高溫，且車上被太陽(yáng)直曬，這對(duì)胰島素來(lái)說(shuō)無(wú)疑是“致命打擊”。“張先生的酮癥酸中毒，很可能與胰島素在高溫下失效有關(guān)。”周光全教授分析。
實(shí)際上，胰島素對(duì)環(huán)境溫度有要求，在開(kāi)封后保存最好不要超過(guò)25℃，否則很容易加速分解失效。周光全教授表示，張先生在近期的胰島素等于白打，血糖沒(méi)能得到控制，加上他飲食上并未很好地控制，導(dǎo)致出現(xiàn)了并發(fā)癥。
貼身放，硝酸甘油被捂得藥效揮發(fā)
沒(méi)想到，高溫天下，藥品也可能“中暑”失效，給健康埋隱患。連日來(lái)，記者就這一話題隨機(jī)采訪了15位市民，絕大多數(shù)人對(duì)此都不了解。家住后湖的劉女士說(shuō)：“家里的藥都在抽屜里，平時(shí)只注意藥品的有效期，但從沒(méi)留意過(guò)貯藏條件。”
“有些患者不知道，自己每天服用的藥品可能已經(jīng)在夏季失效了。”武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院心血管內(nèi)科主任楊國(guó)康教授說(shuō)，有的老人心臟血管不好，為了方便取藥，他們習(xí)慣性地將硝酸甘油貼身放在衣服口袋里，殊不知這樣也是有隱患的。硝酸甘油最佳的保存條件是在20℃左右、避光，尤其是夏天溫度高，加上藥片在口袋里受體溫的影響大，會(huì)加速硝酸甘油有效成分的揮發(fā)。如果發(fā)生意外狀況時(shí)服用該藥，很可能會(huì)延誤救治。
楊國(guó)康教授提醒，藥品過(guò)期后可能發(fā)生變化，但患者自己很難判斷，很可能過(guò)了有效期還分辨不出來(lái)，而服用這些過(guò)期藥品不僅會(huì)耽誤病情，嚴(yán)重的還會(huì)增加過(guò)敏和中毒的風(fēng)險(xiǎn)，甚至還有可能損害肝腎系統(tǒng)。
要注意，這幾類藥品夏天“很怕熱”
周光全教授表示，不同種類、不同劑型的藥物對(duì)儲(chǔ)藏有不同的要求。從臨床來(lái)看，藥品說(shuō)明書(shū)上的“常溫”指10℃-30℃，“冷處”指2℃-10℃，“涼暗處”指避光并不超過(guò)20℃，“陰涼處”指不超過(guò)20℃。夏季氣溫高，會(huì)讓藥品發(fā)生變化，每升高10℃，藥品化學(xué)反應(yīng)速度就加快2-4倍，一些藥效降解就可能導(dǎo)致失效，最好是進(jìn)冰箱冷藏。
哪些藥品要注意呢？首先是胰島素，最適宜的溫度是2℃-10℃，但不能結(jié)冰，同樣的還有人血白蛋白、破傷風(fēng)抗毒素等生物制劑；其次是活菌制劑，包括雙歧桿菌等，高溫天會(huì)影響菌群數(shù)量、活性；此外，阿司匹林、維生素B1、葡萄糖酸鈣及一些含糖多的糖衣片、膠囊劑，需要在干燥、低溫情況下保存，否則容易溶化、潮解。
“常用的抗生素類藥物也怕高溫。”楊國(guó)康表示，常見(jiàn)的抗生素中大部分須在20℃以下存放。記者搜索發(fā)現(xiàn)，一些栓劑也應(yīng)放入冰箱冷藏，避免因天熱軟化、粘連不能使用；滴眼液、滴鼻液、洗劑等外用藥，開(kāi)封后應(yīng)冷藏避免變質(zhì)。
是不是藥品進(jìn)了冰箱就萬(wàn)事大吉？有些藥物在低溫下性質(zhì)會(huì)發(fā)生改變，大家要看藥品說(shuō)明書(shū)。以膏藥為例，在低溫下就會(huì)導(dǎo)致黏性變小，不便使用；外用乳膏的保存溫度過(guò)低，可引起基質(zhì)分層影響藥效；止咳糖漿、感冒糖漿在過(guò)低溫度下，糖分容易析出結(jié)晶，導(dǎo)致藥物濃度發(fā)生變化。
