湖北日報全媒記者 龍華 實習生 張洋
背著藥箱行走村落,為山鄉百姓健康守門;無影燈下拿起柳葉刀,屏息凝神解除病痛;遠程會診中緊盯屏幕,不放過疾病的蛛絲馬跡。黨的二十屆三中全會審議通過的《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現代化的決定》指出,要促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局,強化基層醫療衛生服務。
今年8月19日是第七個“中國醫師節”。醫師節前夕,湖北日報全媒記者走訪荊楚,聆聽醫療資源下沉基層的故事,感受醫者敢于擔當、為救治生命全情投入的職業精神和健康湖北建設的強勁脈動。
大學生村醫心中有本村民“健康檔案”
卷起患者的袖子,綁上血壓計的綁帶,塞進聽診頭……
26歲的棗陽市吳店鎮涼水村大學生村醫劉茜茹熟練地操作著,一氣呵成。
“叮咚、叮咚”……聽診器里傳來的聲音有力而平穩。
武漢市青山區紅鋼城街社區衛生服務中心開展“學雷鋒、送健康”大型義診志愿服務活動。(湖北日報全媒記者 何宇欣 通訊員 彭玉英 攝)
“李大爺,您的高壓128,低壓78,最近的指標都控制得不錯!”聽到劉茜茹的話,李天書豎起大拇指。
8月15日中午,劉茜茹像往常一樣,騎著摩托車,來到村民李天書家中隨訪。
2021年起,全省持續推進“萬名大學生鄉村醫生配備”項目,截至目前,已配備、培養1.4萬名大學生鄉村醫生。作為棗陽市首批免費訂單定向培養鄉村醫生計劃的大學畢業生,劉茜茹已在村里工作了3年。
“一個小丫頭,能干個啥?”“又沒啥經驗,能看好???”初來乍到,與許多村民一樣,李天書對劉茜茹心存疑慮。
2021年冬天,李天書突發腦梗,由于缺乏認識,出院回家后對血壓管理依舊沒上心?!氨仨毟淖冞@種現狀。”劉茜茹下定決心。
“我的爺爺、奶奶、姥姥、姥爺都患有慢性病。慢性病并不可怕,但一定要懂得如何防治。我高考那年,奶奶突然高血壓引發腦梗、造成偏癱,要是當時懂得控制血壓,也許悲劇就不會發生?!眲④缛阋槐楸榻o李天書講述自家故事,希望通過“現身說法”拉近距離,強化他的預防意識。
寒來暑往,不論烈日當頭還是大雪紛飛,劉茜茹從不怠慢對李天書的重點關照。天天跑、做記錄,2年隨訪下來,劉茜茹整理出李天書的一套完整康復記錄。老人哪個時段需要特殊看護,什么時候藥快吃完了,她都了然于心?!八优辉谏磉?,我應該跑得更勤快些?!边@個質樸的想法,讓劉茜茹堅持了下來。
“腦梗與血壓關系密切,如果繼續忽視血壓,腦梗面積會越來越大,降血壓藥不能斷?!?月15日,劉茜茹走到老人的床頭,看著他把藥服下。李天書禁不住老淚縱橫:“這姑娘待我們就像親人。”
3年過去,“勤快”“負責”是村民們對劉茜茹最多的評價。“幾乎每天都來,現在,我離不開她了?!?3歲的高大嬸患有高血壓、糖尿病等慢性病,以前服藥不規律,現在有劉茜茹的督促,相關指標得到有效控制。幾天前的夜晚,75歲的村民林有甫不慎傷到手。接到求助電話后,劉茜茹連夜出診,趕到林有甫家中完成處置。
15日,見到前來回訪的劉茜茹,林有甫連聲感謝地說:“感謝黨和政府的好政策,不出家門,小劉醫生就到家里看病,真是辛苦了她!”
村醫崗位正加速實現著“新老交替”,鄉村健康“守門人”回應著百姓期盼。
家門口的大醫院,急危重癥也能救
8月16日19時,漢川市人民醫院介入手術室內,一場驚心動魄的主動脈夾層支架介入術正在進行。
每一秒都至關重要,因為這是在與死神搶奪生命。2小時后,患者轉危為安。
這臺手術由武漢大學人民醫院放射介入科主任胡紅耀帶領漢川市人民醫院醫師林凱、孔浩共同完成。如今在漢川市人民醫院,省城大醫院專家與縣級醫院骨干“聯袂上臺”,是常有的事。
當天,同樣是在這間手術室,59歲的大面積腦?;颊邚埾壬邮芰遂o脈溶栓后的動脈取栓術。這臺由漢川市人民醫院神經外科副主任醫師羅寶昌“操刀”的手術,患者幾乎沒有出血,僅在大腿根部留下一個穿刺針眼。麻醉蘇醒后,張先生原有的意識障礙、右側肢體偏癱癥狀明顯好轉,從神經外科監護室轉入普通病房。
“以前,去武漢看病是我們的首選。但是掛專家號、等待床位耗時費力,開銷大,老百姓很不方便。漢川市人口過百萬,大家都盼望市里也能有一家好醫院。”家住漢川新河鎮的張先生說。
為此,漢川市人民醫院對照三甲醫院評審標準,明確責任,科學攻關,還創新性“向上”引入省人民醫院進行托管,借助其品牌、專家、技術與管理優勢,提升自身綜合實力。
圖為在新開診的吳家山街社區衛生服務中心(東區)醫生為老年居民進行檢測。(湖北日報全媒記者 倪娜 通訊員 游樂 阮娉 攝)
托管不久,胡紅耀就開始帶領團隊每周都來漢川,坐診并主持手術,為漢川市人民醫院放射介入科醫生們授課。
“武漢的工作再忙,我們對漢川的幫扶一天也沒有耽誤過?!焙t耀說,每周五晚,結束武漢的門診及手術后,他和同事便駕車趕赴漢川,到達醫院便馬上投入工作,周日晚再返漢,“為了基層患者就地看好病,累些值得!”
改變在不經意間發生。經過3年不懈努力,2021年5月,漢川市人民醫院成功獲評三級甲等綜合醫院。而與此同時,全省縣市三級醫院建設步步推進,截至目前,全省64個縣(市)中,49個縣域內至少有1家三級醫院。
“創建三甲醫院前,我們根本不敢想,這樣一批高精尖手術能在我們這兒常態化開展。胡紅耀教授手把手教會了我們許多!”林凱感慨地說。
“現在,我們和城里人一樣,大醫院就在家門口,走幾步就能看病,好著咧。”張先生擺擺手笑著說。
數智化遠程診斷,縮短時空拉近醫患
“叮!”8月14日上午,武漢大學中南醫院病理科主任田素芳,收到湖北省病理遠程服務平臺推送的一條遠程病理會診信息。她在電腦上打開鏈接,患者的數智化病理切片掃描高清圖片映入眼簾。
原來,黃梅縣獨山鎮48歲的農婦李女士,在當地醫院被初步診斷為良性平滑肌瘤。因該病少見,當地醫院出于對患者的負責,請求省級專家病理遠程會診。仔細閱讀簡要病情概述后,田素芳開始讀片。
移動鼠標、放大圖片、標記重點,思索片刻后,她敲擊她敲擊鍵盤給出會診意見:建議加做免疫組化,考慮胃腸道外胃腸間質瘤,具有惡性潛能。
8月16日,在黃梅縣人民醫院接受完腫瘤切除手術的李女士康復順利。見到前來采訪的記者,她感激地說:“多虧數智化病理服務,很快鎖定病因,特別是請了省級專家會診,我對后續治療和恢復很有信心!”
全球首例5G混合現實云平臺遠程手術在武漢協和醫院與咸豐縣人民醫院同步“上演”。(湖北日報全媒記者 陳勇 通訊員 孫苗 聶文聞 攝)
在黃梅縣人民醫院數智化病理診斷中心,以往需全程人工完成的十幾道病理切片制作工序,現在全由自動化儀器替代,而且一張成型的病理切片放進數字化掃描儀,在AI輔助下,僅需幾分鐘,就能初步篩查出可能存在病變的部位。記者將手機拍攝的視頻播放給李女士觀看?!安坏昧?,現在的醫療真先進!”她嘖嘖稱贊。
幾年前,李女士的公公得了肺癌,黃梅本地醫院病理診斷較困難。“作為家屬,我們帶著病理切片坐火車到武漢大醫院,排號、檢查、住院、動手術……費時費力花錢不說,中間的輾轉奔波與辛苦,讓我和家人都不敢回想?!眱上鄬Ρ龋唤锌兓?,“感謝為我的疾病診療幕后默默付出的醫生們!”
去年底起,湖北全力建設數智化病理服務體系,運用數字化智能化技術拉近時空距離,提升基層醫療服務水平、縮小城鄉和區域差距。
“過去,我們病理醫生在幕后,如今逐漸被大眾了解。不斷增強基層患者就醫獲得感,讓健康更有保障,我愿意付出更多努力!”黃梅縣人民醫院病理科主任王毓芳表示。
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