極目新聞?dòng)浾?陳勇
通訊員 王琦 李夢(mèng)婷
應(yīng)城市數(shù)智化病理診斷中心（通訊員 劉佳文 攝）
腫瘤，人體細(xì)胞“內(nèi)卷”之癥，是群眾最不愿遇上的病癥之一。
過去，基層患者一旦遇上腫瘤，往往需要前往省市大醫(yī)院診療，或自帶切片尋求專家會(huì)診，舟車奔波之間，確診難、治療繁瑣、費(fèi)用高昂?jiǎn)栴}突顯。
其實(shí)，詳細(xì)拆分腫瘤治療步驟，不難發(fā)現(xiàn)，臨床上病理診斷得“快”“準(zhǔn)”是治療基礎(chǔ)——一旦確診，便可對(duì)癥下藥，有效提高患者治愈率和生存率。
生命至上，全省病理遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生。乘此東風(fēng)，湖北應(yīng)城市人民醫(yī)院被選為全省數(shù)智化病理服務(wù)體系建設(shè)擴(kuò)面試點(diǎn)，該市積極運(yùn)用數(shù)字化、智能化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)通，補(bǔ)齊基層病理服務(wù)短板。
今年6月，應(yīng)城市人民醫(yī)院成功通過省病理遠(yuǎn)程服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與省級(jí)專家團(tuán)的互聯(lián)互通，至此，一條生命至上的施醫(yī)診病之路，被“數(shù)智”之力快捷丈量。
“在家門口就能找到治療腫瘤的法子。”患者群體這樣評(píng)價(jià)。
醫(yī)生通過湖北省病理遠(yuǎn)程服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行病理診斷（通訊員 李夢(mèng)婷 攝）
從“至少48小時(shí)”到“9分鐘”
8月里，正在接受結(jié)腸管狀腺瘤治療的應(yīng)城市民程女士回憶起前不久的那場(chǎng)診斷，倍感科技昌明。
7月17日，56歲的程女士因腸道疾病被應(yīng)城市人民醫(yī)院消化內(nèi)科收治。
“初診據(jù)說腸子上長(zhǎng)了瘤，要是惡性的話……”彼時(shí)，已經(jīng)了解到一些病情的程女士十分緊張，在她的認(rèn)知中，惡性腫瘤無疑是一場(chǎng)大災(zāi)，要經(jīng)過無數(shù)次檢查、花數(shù)不清的錢……
然而，她的緊張情緒很快被打消。
當(dāng)日，院方依托省病理遠(yuǎn)程服務(wù)平臺(tái)，就程女士的病癥發(fā)起會(huì)診。醫(yī)生把程女士的前期檢測(cè)數(shù)據(jù)制成圖文一體的“數(shù)字切片”，上傳至?xí)\平臺(tái)。
“聽說過去化驗(yàn)需要48小時(shí)才能出結(jié)果，我還得等好久吧？”等待時(shí)，程女士忍不住發(fā)問。
“不用，現(xiàn)在武漢同濟(jì)醫(yī)院的專家通過平臺(tái)在線看診，結(jié)果會(huì)很快的。”陪著程女士的醫(yī)院病理科主任劉永橋出言安慰。
正在程女士將信將疑之時(shí)，平臺(tái)提示音響起，結(jié)果已出：診斷為升結(jié)腸管狀腺瘤，排除了惡性腫瘤疾病風(fēng)險(xiǎn)。
“整個(gè)診斷9分鐘，真是不可思議！”聽到醫(yī)生介紹情況，程女士長(zhǎng)舒一口氣。
根據(jù)省里大醫(yī)院給出的權(quán)威診斷意見，應(yīng)城市人民醫(yī)院針對(duì)程女士病情迅速拿出科學(xué)治療方案……
據(jù)介紹，此前，該市成立市委、市政府主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)《應(yīng)城市數(shù)智化病理服務(wù)體系實(shí)施方案》，著力推進(jìn)這項(xiàng)民生工程快速落實(shí)。6月15日，應(yīng)城市人民醫(yī)院完成與省平臺(tái)的信息對(duì)接工作；6月21日，上傳第1例會(huì)診病例。
醫(yī)生通過AI輔助診斷技術(shù)觀察數(shù)字切片上的病理診斷提示（通訊員 李夢(mèng)婷 攝）
算法取代肉眼提升診療準(zhǔn)確率
數(shù)智并行增療效
走進(jìn)應(yīng)城市人民醫(yī)院1060平方米的數(shù)智化病理服務(wù)科，一絲絲沁人心脾的清涼讓人心定神穩(wěn)。
今年以來，該市人民醫(yī)院累計(jì)投入資金817萬元，規(guī)范改擴(kuò)建病理科室。在病理科現(xiàn)有面積552平方米的基礎(chǔ)上擴(kuò)建醫(yī)技樓，按院感要求對(duì)病理科進(jìn)行三區(qū)兩通道的改造達(dá)標(biāo)，數(shù)智化病理科建筑面積已達(dá)1060平方米。
“建成可視化大屏、住院標(biāo)本管理及送檢、包埋切片工位、標(biāo)本銷毀管理四大區(qū)域。”劉永橋介紹他的“作戰(zhàn)室”，據(jù)他表示，這四大核心部分及其外延，追求的是極致的準(zhǔn)確率。
劉永橋拿起一份病例“以案說法”：以往，病理醫(yī)生需要在顯微鏡下觀看物理切片，在取材2公分的細(xì)胞標(biāo)本上，大概有10萬多個(gè)細(xì)胞，單憑肉眼看容易出現(xiàn)漏診；擁有數(shù)智化力量后，肉眼被算法取代，“有問題”的細(xì)胞便無所遁形。
“這樣能夠極大減少漏診情況發(fā)生，連同平臺(tái)專家會(huì)診，診療準(zhǔn)確率提高20%左右，也大大減少了我們的工作量。”劉永橋說。
他的說法得到同事的印證。
“數(shù)智化病理服務(wù)體系建成以后，讓患者與管床醫(yī)生在線上了解標(biāo)本的去向及動(dòng)態(tài)處理過程，標(biāo)本處理過程更加透明更加智能。”病理醫(yī)生岳慧萍笑著接話。
醫(yī)生們表示，有著數(shù)智加持，傳統(tǒng)病理切片被掃描成高分辨率的數(shù)字圖像上傳，通過網(wǎng)絡(luò)集中各層級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源診療病情，整個(gè)運(yùn)行效率提高40%以上。
據(jù)介紹，自對(duì)接省病理遠(yuǎn)程服務(wù)平臺(tái)至今，已完成1459例、3515片切片掃描，會(huì)診病例數(shù)98例，組織學(xué)切片數(shù)字化掃描2623張。
醫(yī)生正在通過智能設(shè)備制作病理切片（通訊員 李夢(mèng)婷 攝）
“看病成本節(jié)省近3000元”
一本“看病賬”的前后對(duì)比，讓45歲的應(yīng)城市民熊女士作出了最適合自己的看病選擇。
今年上半年，熊女士在體檢中發(fā)現(xiàn)自己甲狀腺有腫狀物，惴惴不安的她第一反應(yīng)是到省里大醫(yī)院找專家給看看。
“很折騰，路上就花了半天時(shí)間。到了大醫(yī)院，看病還得重新排隊(duì)掛號(hào)。”熊女士趕到省里，一打聽看病流程，便萌生退意。
熊女士算了一下“看病賬”：路費(fèi)、診療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、吃飯、住宿……每一樣都得多花錢，且聽說和自己相似的情況醫(yī)保可能只報(bào)銷30%左右。
面對(duì)超過心理承受能力的看病成本，熊女士怏怏不樂地回到了家。
病不能拖。7月里，熊女士來到應(yīng)城市人民醫(yī)院檢查，偶然得知醫(yī)院有“遠(yuǎn)程診療”服務(wù)，便向醫(yī)生打聽。
醫(yī)生告訴她，醫(yī)院可將病理切片掃描上傳到會(huì)診平臺(tái)，省里大醫(yī)院的專家會(huì)及時(shí)會(huì)診，“相當(dāng)于通過網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)把省里的專家‘請(qǐng)’到你身邊來給你看病。”
熊女士還得知，在保證高準(zhǔn)確率診斷的情況下，切片免費(fèi)上傳、會(huì)診費(fèi)相對(duì)于去省里大醫(yī)院要少，醫(yī)保報(bào)銷比例也高一些。
熊女士作出選擇，診斷結(jié)果很快到了她手上——甲狀腺伴腺瘤樣結(jié)節(jié)，僅需經(jīng)常復(fù)診。
事后，熊女士對(duì)比前后“看病賬”，粗算下來“看病成本節(jié)省近3000元”。
看病成本節(jié)省的背后，是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在數(shù)智驅(qū)動(dòng)下的不斷下沉。據(jù)介紹，試點(diǎn)醫(yī)院23臺(tái)（套）高科技設(shè)備正流暢使用，確保標(biāo)本數(shù)字化、診斷智能化、服務(wù)遠(yuǎn)程化，力求有效緩解群眾 “看病難、看病貴”。
