荊楚網(湖北日報網)訊(記者黃濤 通訊員張夢石譙玲玲陳飛宇)當時針指向8月19日,經過上半夜的“生命接力”,兩例急診肺栓塞手術順利完成,患者轉危為安,武漢市第一醫院介入室內多名醫護脫下“戰袍”,悄然迎接第七個中國醫師節的到來。
8月18日下午,一位66歲的男性患者急送至武漢市第一醫院利濟路院區急診醫學科,其胸悶氣促3天余,就診時已無法平臥、肢端濕冷。肺動脈CT造影檢查顯示雙側肺動脈主干大面積栓塞,重癥醫學科、血管外科火速到場聯合會診,考慮患者嚴重缺氧、呼吸衰竭,循環障礙風險高,為避免病情變化危及生命,緊急行ECMO體外循環支持并轉運至介入室。
當日下午5點起,血管外科熊偉副主任團隊聯合重癥醫學科胡述立副主任團隊,為患者緊急行ECOM輔助下肺動脈血栓溶栓術加抽吸術。血栓抽吸過程中,患者突發心率快速下降,在ECMO支持下數秒后即恢復正常。術后造影顯示,肺栓塞明顯改善。為降低患者再次栓塞風險,繼續行下腔靜脈濾器置入。術后患者生命體征平穩,心率、血壓及循環改善,送重癥醫學科進一步治療。
就在此臺手術進行期間,該院區心血管內科綠色通道也接診了一位急性肺栓塞患者。這位78歲男性患者就診時,已黑蒙暈厥6小時。快速完善相關檢查及檢驗后,確診為急性肺動脈栓塞、慢性阻塞性肺疾病。
當晚22:00起,完成上一臺手術后的血管外科熊偉副主任團隊,聯合心血管內科、重癥醫學科,于介入室內為心血管內科肺栓塞患者緊急行肺動脈導管血栓溶解術+下腔靜脈濾器植入術。術中患者生命體征平穩,術后造影可見肺栓塞明顯改善。
患者術后轉運至心血管內科重癥監護室。 通訊員供圖
手術結束,患者轉至心血管內科重癥監護室進一步治療,此時時針已經指向8月19日,來自血管外科、重癥醫學科、心血管內科及介入科等多學科團隊的醫護們,默默收拾完畢離場。血管外科副主任熊偉表示,一夜奮戰,一夜守護,多學科為“生命接力”,這正是對今年中國醫師節主題“崇尚人文精神,彰顯醫者仁心”最好的詮釋。
“出現不明原因胸悶胸痛、喘氣、咯血、暈厥等情況,都應及時就醫排除肺栓塞。”武漢市第一醫院血管外科副主任熊偉提醒,靜脈血管形成的血栓脫落后,隨著血液流動進入并堵住肺動脈,就會引起致命的肺栓塞,造成呼吸困難、劇烈胸痛、咯血等癥狀。日常生活中及時補充水分能夠降低血液黏稠度,適當運動、避免久坐等良好生活方式,均可有效預防急性肺栓塞。