荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 李林牧 姜嬋媛 賈瑾慧）“還以為眼睛要瞎了，謝謝你們醫生幫我找出了原因，手術后真的可以看清了……”8月22日，武漢市普仁醫院神經內科一病區病房里王先生（化姓）回憶起當時就診的經歷，仍心有余悸。
8月4日，王先生在家中突然左眼一片漆黑，什么也看不見，情急之下去家附近的眼科醫院就診。當時左眼完全失明，排除了眼部疾病，經治療5天后視力恢復至0.2。8月9日早上，為進一步診治王先生來到武漢市普仁醫院神經內科就診，完善相關檢查后發現他是左側頸內動脈閉塞影響到左側眼動脈供血。
根據武漢市普仁醫院神經內科完善的DSA、高分辨磁共振血管壁成像等檢查結果，醫生發現王先生左側頸內動脈C1段以遠閉塞，考慮局部有動脈夾層，頸內動脈全程大量血栓，且C7段可能存在重度狹窄。
“左側頸內動脈是向腦部供血、供氧的血管之一，如果出現閉塞，可能會導致腦部血流灌注降低，從而導致腦部缺血、缺氧，而眼動脈是頸內動脈的重要分支，頸內動脈閉塞后影響眼動脈供血就可能導致視力下降。王先生雖然較為年輕，但有高血壓、腦梗死病史、血糖偏高、高脂血癥及痛風病史，且控制不佳，長期吸煙，并且左側頸內動脈閉塞影響眼動脈供血已經導致左眼視力嚴重下降，左側大腦半球供血由右側頸內動脈系統代償，所以暫時沒有出現偏癱癥狀，但其右側頸內動脈C7段存在重度狹窄，代償不足，后期發生偏癱、失語等嚴重卒中的風險高。為降低再發卒中的風險，同時改善患者右側眼動脈供血后，可能對其視力恢復有幫助，決定為其開通閉塞血管。”武漢市普仁醫院神經內科一病區主任嚴鋼莉介紹道。
武漢市普仁醫院神經內科主任黎逢光教授組織了術前多學科討論（MDT），同時召集科室介入團隊制定了詳細的手術方案及應急預案。王先生的左側頸內動脈C1段以遠閉塞，考慮局部有動脈夾層，頸內動脈全程大量血栓，且C7可能存在重度狹窄，病變復雜，血管開通難度大、風險高。醫療團隊向患者家屬詳細說明了病情、預后以及慢閉開通術的必要性。
王先生血管再通術前后對比 通訊員供圖
8月15日上午武漢市普仁醫院黎逢光主任帶領神經內科一病區副主任醫師楊志剛，為患者實施左側頸內動脈閉塞開通術。術中采用了導管抽吸聯合支架取栓術取出大量陳舊血栓，并進行了C7段球囊擴張成型、C1段支架植入等手術方式，順利再通閉塞血管。術后王先生左眼視力很快從0.2恢復至0.8。這一手術不僅極大地改善了他的生活質量，也大幅降低了后期發生嚴重中風的風險。
武漢市普仁醫院神經內科主任黎逢光為患者查體 通訊員供圖
武漢市普仁醫院神經內科主任黎逢光提醒市民，腦卒中發病的常見癥狀為吐詞不清、口眼歪斜、一側肢體乏力，突然出現單眼視力下降甚至失明的癥狀比較少見，往往被誤認為眼科疾病而延誤治療。所以一旦突然出現單眼視力下降的情況，要想到可能是一種特殊類型的卒中（頸內動脈或眼動脈、視網膜中央動脈閉塞）。由于腦卒中危害大、癥狀多樣且復發率高，所以有過腦梗死病史的患者更應注意高危因素的二級預防，控制好血壓、血糖、血脂及尿酸，戒煙戒酒，根據醫囑按時服藥并且定期復查。身體發生不適時及時就診。
