江從慶教授正在手術 通訊員供圖
荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 張翼飛）總是覺得會陰部周圍墜脹疼痛、還長期便秘，荊州籍的彭先生（化名）被這個癥狀折磨了快一年，輾轉求醫無果。日前，他來到武漢大學中南醫院，經診斷發現原來是直腸后長了一枚巨大的腫瘤，醫學上稱為骶前腫瘤，發病率僅為1/40000。“感謝江教授，手術后到現在，再也沒有感到屁股墜痛了，排便也正常了，中南醫院的結直腸團隊，真的名不虛傳！”8月26日，彭先生（化名）出院前，專程來到醫生辦公室向手術團隊道別，并表達感激之情。
一年前，50歲的荊州籍患者彭先生發現，身體總感覺不自在，不僅長期便秘，而且會陰部也還時常感到墜脹疼痛，讓他坐立不安。輾轉多家醫院，試過很多方法，但都沒有效果。8月份，彭先生專程借休假機會，慕名來到武漢大學中南醫院結直腸肛門外科就診，在核磁檢查中發現盆腔內直腸左側長了一枚巨大骶前腫瘤。“腫瘤上極達到骨盆入口，且緊貼精囊腺、前列腺及尿道膜部，直腸被明顯擠壓，下方延伸至肛門周圍。”武漢大學中南醫院結直腸肛門外科主任、武漢市便秘盆底疾病臨床醫學研究中心主任江從慶教授介紹，這位患者的骶前腫瘤不僅大且不規則，加上骶前間隙狹小，前方是直腸，后方有骶尾骨的保護，周圍結構復雜，遍布大血管和重要神經，手術操作稍有不慎，就會造成無法挽回的后果。
患者入院完善檢查后，江從慶教授迅速組織包括結直腸肛門外科、泌尿外科及影像中心等在內的盆底外科多學科專家，對彭先生的病情進行了詳細評估，并對個性化的手術方案進行了討論。8月中旬，經過周密準備，江從慶、劉韋成、陳文豪團隊給彭先生進行了骶前腫瘤切除術。術中，專家們采用腹腔鏡微創技術，將腫瘤精準游離至盆底肛提肌附近，保護盆腔臟器，再通過骶尾入路切口，完整地切除了長約20cm外形不規則的骶前腫瘤。整個手術可謂“瓶中取物”，歷時近4小時，術后觀察，彭先生的排便、排尿等功能均完好無損，術后第一天患者即恢復正常飲食，排便排尿功能正常。
中南醫院盆底外科診療中心主任劉韋成介紹，“骶前腫瘤是一種罕見的腫瘤，形成于骶骨和直腸之間的空間，好發生在男女中位年齡45-50歲，由于其位置而難以診斷，并可引起多種非特異性癥狀，例如會陰部、肛周或下背部疼痛、便秘或下肢麻木，因此誤診經常發生，甚至導致不良后果。因為骶前腫瘤存在盆腔占據效應，如果手術操作不當，可能造成重要器官損傷、骶前大出血等嚴重手術并發癥發生，甚至導致骶前腫瘤復發、癌變，給患者及其家庭造成巨大的創傷以及痛苦。”
江從慶教授表示，骶前腫瘤的正確診斷、精準評估及完整切除是結直腸盆底外科領域的疑難問題。“骶前腫瘤術后復發與不完全切除相關。我們團隊經過20余年的探索，建立了比較完善的骶前腫瘤規范化診療流程，我們能夠達到對絕大多數骶前腫瘤完全切除，顯著降低了手術并發癥，有效控制了骶前腫瘤術后局部復發，也使得患者獲得術后長期無復發生存及良好的生活質量。”
據悉，武漢大學中南醫院是國內大型教學醫院中最早設立結直腸肛門外科的醫院之一。經過20余年發展，科室現已成為國內專業領域具有較大影響力集臨床、科研、教學及培訓于一體的結直腸盆底外科中心。目前，已成功為省內外100多位骶前腫瘤患者成功進行了切除術，手術量及成功率均居國內前列。
