極目新聞記者 劉迅
通訊員 熊婉婷
魚刺卡喉屢見不鮮，不少人試圖通過吞飯、咽菜把魚刺“壓下去”。近日，武漢一女子不慎吞下魚刺后咽飯團，結果胃壁被戳穿，導致胃穿孔。華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院胰腺外科專家通過腹腔鏡，找到了“罪魁禍首”，并將魚刺取出，解除危機。目前，該患者已順利出院。
一個月前，60歲的王女士（化名）在吃飯時不慎誤吞了魚刺，她連吞了幾口飯，試圖將卡住的魚刺咽下去，直到喉嚨沒有異物感。一周后，她突然出現劇烈腹痛、發熱等癥狀，于是來到協和醫院就診。經腹部CT檢查發現，有一根刺狀條形異物穿透了胃后壁，部分位于壁外，顯然是出現了胃穿孔。如果不及時取出，可能會穿透胃后方的胰腺，引發內出血、胰液性腹膜炎等嚴重并發癥。
腹部CT顯示刺狀條形異物穿透胃后壁
為了減少患者手術創傷，醫護團隊計劃先通過胃鏡取出異物，但消化內科醫生在內鏡下探查時發現，魚刺被胃黏膜分泌出的炎性物質包裹，只能看到條狀的隆起，內鏡下無法取出。
“胰腺位置較深，位于胃后方，周圍還有十二指腸包繞，一旦魚刺穿孔較深，在胃鏡下就很難找到，處理起來也更加復雜?！痹撛阂认偻饪埔鬂淌诮忉?。經綜合評估患者的情況，并與家屬進行充分溝通，他決定采用腹腔鏡下微創手術取出魚刺。
醫生取出的魚刺
經過充分的術前準備，殷濤教授在腹腔鏡下仔細分離患者胃后壁和胰腺之間的炎性粘連，在魚刺穿孔的部位，發現了一個直徑3厘米的炎性包塊，包塊中心明顯可見長約3厘米的骨刺樣異物，周圍還有少量膿液，這便是引起患者腹痛和發熱的元兇。隨后，他將魚刺順利取出，仔細縫合穿孔的胃壁。術后，患者的腹痛感消失，經過短期的治療，目前已順利出院。
殷濤教授提醒，魚刺一旦進入腹腔，往往刺傷并藏匿于周圍臟器，引起嚴重的損傷且很難搜尋，誤吞魚刺時最好不要盲目采取喝醋、吞咽飯團等“土方法”，如有不適要盡快就醫，以免延誤治療。
