入學前,小黃來院復查,骨折愈合良好 通訊員供圖
荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 楊玉玲 曹京)12歲男孩戶外騎行不慎摔倒致右腿脛骨骨折,武漢市武昌醫院骨科運用彈性髓內釘微創技術,精準復位脛骨骨折,僅一個月骨折端已近愈合,男孩順利踏上嶄新的中學生活。
小黃(化姓)今年12歲,8月初他和朋友一起在戶外騎行不小心摔了一跤,導致右腿劇烈疼痛,其父母趕到后立即將他送往武漢市武昌醫院就診。經影像學檢查,醫生判斷為右側脛骨骨折。“孩子現在還小,會不會影響發育?都說傷筋動骨100天,可別耽誤了九月份開學”,小黃的家人十分焦慮。
在骨外科門診,柳昊教授仔細閱片,發現患兒屬于脛骨干螺旋型骨折,這類骨折很不穩定,治療不當容易發生移位,或者損傷骨骺板導致肢體短縮。柳教授耐心向家長解釋道:“我們可以采用微創彈性髓內釘技術,在保護骺板不受損傷的前提下,微創、有效地治療骨折”。
過去,兒童四肢骨折常采用切開復位鋼板內固定手術,術后傷口處會留有形似“蜈蚣”的手術瘢痕,給小朋友身心帶來極大痛苦。彈性髓內釘是一種專門為兒童設計的內固定裝置,相較于普通鋼板治療,其手術切口小、固定穩定,術后康復快,對兒童骨骼發育不會產生不良影響。溝通后,家長十分贊同手術方案,希望盡快手術。
手術室迅速準備完畢,柳教授帶領醫療團隊實施手術,在三維C型臂X光機的引導下,在小腿的近端內外側各切一個1.5cm的小口,將兩根彈性髓內釘按照小孩的脛骨長度和形狀彎成理想的“S”形,再插入到骨折的脛骨中,釘子在骨折處起到支撐和固定作用,同時利用彈性緩沖骨骼間的壓力,減少骨折處的應力集中。歷經不到1小時,手術順利完成。
回到病房后,根據小黃身體恢復情況,醫生量身定制了康復訓練,逐步進行簡單的屈伸膝關節活動。由于彈性髓內釘的穩定固定,幾天后小黃就能下地行走,術后3天康復出院。在后續1個月的隨訪中,醫護人員時常督促指導小黃康復鍛煉。入學前,小黃來院復查,骨折愈合良好,彈性髓內釘未對骨骺產生不良影響,骨折已近愈合。
關節外科王國波主任提醒,兒童骨折后應盡早就醫,處理不當會對孩子骨骼的生長發育產生影響,留下終身遺憾。骨折手術后,家長應幫助孩子進行適當的康復鍛煉,循序漸進恢復功能。另外,骨折愈合過程中要堅持定復查,確保骨骼正常生長及彈性髓內釘的位置,幫助孩子們更好、更快地康復。