荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 楊學舟)33歲的小欣是幼兒園老師,喜歡孩子的她早早就做好了育兒計劃。可惜天不遂人愿,第一次懷孕就遭遇了胚胎停育。小欣準備再次備孕,卻發現自己的月經量明顯減少。她找到襄陽市中心醫院北區婦產科毛小剛主任,檢查發現宮腔嚴重粘連,毛主任給她進行了手術,在宮腔鏡下看見她的整個宮腔幾乎沒有正常的紅色內膜組織。術后小欣很快恢復了正常的月經。由于毛主任發現小欣的雙側輸卵管已經粘連梗阻,建議她趁著放寒假直接到生殖醫學中心找楊學舟主任進行“試管嬰兒”的治療。
非常幸運,經過調理,小欣一次就采卵10枚,形成了6枚優質囊胚。但是在超促排卵的過程中,楊學舟發現即使在較高的雌激素刺激下,小欣的內膜仍然偏薄,而且內膜連續性中斷,這提示小欣的宮腔可能已經再次粘連。楊學舟建議小欣先將胚胎冷凍,找毛小剛主任進行第二次宮腔粘連分離手術。毛小剛術后告訴小欣,她的子宮腔中段確實有膜樣粘連,子宮內膜也還是呈現蒼白顏色。
由于忙于工作,小欣過了3個月等到放暑假才再次回到生殖醫學中心,準備進行冷凍胚胎復蘇移植。但是遺憾的是,超聲結果提示小欣的宮腔角部再次有粘連的可能。并且小欣的內膜厚度始終在5毫米左右,即使大劑量激素刺激仍然達不到理想的7毫米。楊學舟、毛小剛對小欣的情況反復討論,一致認為小欣可能是易粘連體質,需要第三次宮腔鏡檢分離粘連并且要積極促進內膜生長,還可以尋求中醫藥的幫助。小欣抱著試試看的心態,堅決要求進行胚胎移植,不出所料,第一次胚胎移植以失敗告終。毛小剛給小欣進行了第三次宮腔鏡檢,分離了宮腔角部的粘連。毛小剛悄悄對楊學舟說:“每次給她做宮腔鏡,看見內膜的顏色就是那種毫無生機的蒼白色,真是替她難過!”
在朋友的推薦下,小欣去往武漢進行中藥口服治療。但是由于路途奔波,小欣很快就打了退堂鼓,又回到襄陽市中心醫院生殖醫學中心。楊學舟聯合生殖醫學中心的中醫婦科博士閔秋思、針灸科的胡秋蘭醫生對小欣進行會診,給她制定了加強人工周期的方案,同時給安排了個體化的針灸方案。神奇的事情發生了,經過3次藥物聯合針灸治療,小欣的內膜很快就長到了8毫米,楊學舟立即給她安排了胚胎移植。9月2日,當小欣看到3000多的HCG值,得知自己確實懷孕的消息后,高興的淚水模糊了她的雙眼。
由于體質原因或者自我修復機制異常,部分女性在人流或者清宮后容易發生宮腔粘連或者內膜菲薄。內膜菲薄的發生原因大多是因為內膜基底層修復機制異常,通常可以采用增加雌激素類藥物用量來促進內膜發育。但是部分患者在使用大劑量藥物刺激下仍然發育欠佳,所以薄型子宮內膜是業內公認的難題。
據介紹,襄陽市生殖醫學中心自2017年獲得湖北省衛生健康委中西醫結合面上項目資助,開始針對薄型子宮內膜進行激素聯合電針治療,并對可能機制進行動物模型研究,已經在國內外雜志發表多篇專業文章。生殖醫學中心聯合婦科、中醫科對難治性薄型子宮內膜進行手術與藥物聯合治療、中西醫結合治療,幫助老百姓在家門口解決了“大難題”。