武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科專家正在手術(shù) 通訊員供圖
荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員丁燕飛）“沒(méi)想到胰腺囊腫會(huì)引發(fā)那么嚴(yán)重的感染，在ICU住好久，之前甚至準(zhǔn)備坐直升機(jī)去北京治，好在趙秋教授救了我一命。”9月10日，61歲的患者李女士在武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)行了復(fù)查，得知結(jié)果一切良好后有感而發(fā)。如今徹底回歸正常生活，面色紅潤(rùn)的她，絲毫看不出來(lái)曾被疾病折磨暴瘦20多斤，家人一度準(zhǔn)備乘直升機(jī)去北京治療。
囊腫切除后突發(fā)腸瘺 出院當(dāng)天又進(jìn)ICU
2020年末，李女士第一次查出患有胰腺囊腫，到多家醫(yī)院咨詢后，決心切除。次年3月，她住進(jìn)省內(nèi)著名的醫(yī)院，接受了胰體部囊腫切除手術(shù)，切除了直徑3厘米的囊腫。住院治療了一星期后，李女士原本以為這“小病”已徹底治好，沒(méi)想剛進(jìn)家門(mén)就遭遇了“反轉(zhuǎn)”——她出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、便血、體克，被嚇壞的家人趕緊把她送回手術(shù)醫(yī)院，急診檢查發(fā)現(xiàn)是誘發(fā)了急性肝衰竭和急性腎衰竭，這一下，李女士住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)病房。
醫(yī)生告知家屬，胰腺囊腫在短期內(nèi)復(fù)發(fā)、破裂，并形成腸瘺，大量具有腐蝕性的胰液侵蝕著李女士的腎、肺、胃等器官。由于感染嚴(yán)重和大量便血，李女士一度虛弱到說(shuō)不出話，靠輸營(yíng)養(yǎng)液維持，她一天天消瘦，體重驟降20多斤。救命的唯一方式是出血停止后，盡快找到腸道出血處和胰腸瘺的瘺口并封堵，控制感染。然而，瘺口隱藏在蜿蜒曲折的腸道中，李女士在就診的醫(yī)院經(jīng)接受了兩次內(nèi)鏡檢查，均未尋找到瘺口。
不忍看著妻子渾身插管，在生死線上痛苦徘徊，李女士的丈夫黃先生多方打聽(tīng)治療辦法，曾一度準(zhǔn)備乘救援直升機(jī)去北京大醫(yī)院治療，而最終他從北京專家那得到建議，向武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科主任趙秋教授求助，不用長(zhǎng)途奔波。
巧妙顯影鏟除病灶 1周內(nèi)危機(jī)解除
6月初，黃先生焦急地將妻子送到中南醫(yī)院，趙秋教授接診，經(jīng)過(guò)細(xì)致診斷后表示：“患者由于感染時(shí)間較久，器官衰竭嚴(yán)重，營(yíng)養(yǎng)也很差，只有盡快找到瘺口才能解決問(wèn)題。”內(nèi)鏡下尋找困難，趙秋便采用顯影劑分段注射，終于在十二指腸球部緊臨幽門(mén)處找到直徑為2厘米的長(zhǎng)條形瘺口；可由于瘺口形成時(shí)間已近2月、長(zhǎng)滿了肉芽，難以用鈦夾一次封堵。趙秋教授便采用組織膠聯(lián)合鈦夾閉合術(shù)，盡可能縮小瘺口，再于瘺口處進(jìn)行胃腸減壓；空腸上段放置營(yíng)養(yǎng)管，腸內(nèi)注入患者能耐受的最大劑量的可直接吸收的氨基酸類腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，并給予生長(zhǎng)激素等藥物綜合治療。一周后，李女士營(yíng)養(yǎng)狀況明顯改善、體重快速增加，余下的瘺口也自動(dòng)生長(zhǎng)封堵，終于轉(zhuǎn)危為安。住院期間，由于前期治療花費(fèi)了大量精力，病情太重，黃先生承受了巨大的壓力，而趙秋團(tuán)隊(duì)一邊治療一邊不厭其煩地解釋治療方案，并給予安慰和鼓勵(lì)，黃先生才一點(diǎn)點(diǎn)放下精神包袱。
“轉(zhuǎn)院到中南醫(yī)院后，半月內(nèi)我長(zhǎng)了10斤，感覺(jué)精氣神又回來(lái)了。”李女士回憶，2021年出院后，她堅(jiān)持按照趙秋團(tuán)隊(duì)建議的營(yíng)養(yǎng)方案康復(fù)，定期復(fù)查，今日再?gòu)?fù)查，胰腺和胃腸道狀態(tài)良好。陪同而來(lái)的黃先生又特地向趙秋教授表達(dá)了感謝和崇高的敬意，他說(shuō)：“趙教授的高超醫(yī)術(shù)讓人驚嘆，一次治療就讓我妻子從生命垂危回歸正常，他的醫(yī)德更是令人欽佩，這一個(gè)多月里，我目睹了一位大醫(yī)的純粹、負(fù)責(zé)和善良，一切為了病人是他工作的全部，大醫(yī)稱號(hào)實(shí)至名歸。”
