荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（記者 陳洋波 通訊員 程賀軼、徐彥慧）患者肝腫瘤破裂大出血，命懸一線。醫(yī)院多學(xué)科搶救，“拼出”救命時(shí)間。9月11日，張先生家屬來到襄州區(qū)人民醫(yī)院普外二科，專程向醫(yī)護(hù)人員致謝。
張先生（化姓），44歲，患有乙肝20多年。8月8日晚12時(shí)，其突發(fā)劇烈腹痛，大汗淋漓，呼吸急促，被家人緊急送往襄州區(qū)人民醫(yī)院。
急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員接診后發(fā)現(xiàn)，其血壓為60/30mmHg，心率為130bpm，四肢發(fā)冷，于是立即啟動(dòng)綠色通道。
此時(shí)，多學(xué)科聯(lián)合開展搶救工作。
急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員予以快速補(bǔ)液抗休克治療，同時(shí)腹部CT顯示其腹腔大量積液，肝硬化，肝占位，高度懷疑張先生是肝癌自發(fā)破裂出血。
接到急診醫(yī)學(xué)科通知后，普外二科副主任醫(yī)師魯輝立即做好準(zhǔn)備工作，將患者送往手術(shù)室搶救。
與此同時(shí)，輸血科緊急配送紅懸、血漿、冷沉淀；麻醉科醫(yī)生杜朋咪及時(shí)請示楊明楚主任后，果斷做好麻醉準(zhǔn)備。
為患者輸血。 通訊員 供圖
凌晨1時(shí)，手術(shù)開始，普外二科副主任醫(yī)師魯輝為張先生實(shí)施剖腹探查術(shù)。術(shù)中，對患者進(jìn)行了輸血補(bǔ)液、應(yīng)用升壓藥物等維持循環(huán)穩(wěn)定的搶救措施。
“患者失血量太大，隨時(shí)有心跳驟停的可能，手術(shù)危險(xiǎn)性及手術(shù)難度可想而知。”魯輝介紹，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者腹腔積血近3000毫升，肝硬化較重，肝臟上可見一腫瘤破裂出血，于是行肝部分切除術(shù)（術(shù)后病檢提示肝細(xì)胞肝癌）。
經(jīng)過緊急搶救，張先生脫離了生命危險(xiǎn)。術(shù)后，他被送ICU進(jìn)一步治療。
為避免患者繼發(fā)性出血，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后，介入科于8月9日下午為患者實(shí)施了肝動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)。
隨后，張先生順利拔管，轉(zhuǎn)入普外二科進(jìn)一步治療。目前，在普外二科醫(yī)護(hù)人員的精心治療下，其身體逐漸恢復(fù)，已順利出院。
普外二科主任劉誠介紹，肝臟是人體中最大的實(shí)質(zhì)性臟器，由于組織脆弱，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，周圍血管豐富，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、難度高。嚴(yán)重肝外傷病情非常兇險(xiǎn)，死亡率可高達(dá)30%以上，肝癌破裂出血死亡率可高達(dá)80%以上，及時(shí)診斷、及時(shí)手術(shù)是挽救生命的關(guān)鍵。
劉誠提醒，早期肝癌無明顯臨床表現(xiàn)，定期體檢尤其重要，特別是有乙肝病史的人群，要當(dāng)自身健康的第一責(zé)任人。
