荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員李林牧、張雨、林雅琴）“誰(shuí)能想到竟然不是心臟病發(fā)作了，而是肝臟長(zhǎng)了個(gè)大膿包呢？”9月14日，躺在武漢市普仁醫(yī)院肝膽胰疝外科病房?jī)?nèi)的李婆婆（化姓）及家人仍是心有余悸。
李婆婆今年72歲，長(zhǎng)期患有心臟功能不全的慢性疾病。8月30日左右，她在家中突然感到間斷性頭暈、胸悶，并伴有低熱，稍微休息下就有所緩解，便選擇在家休息觀察。然而，經(jīng)過(guò)三四天的自我調(diào)理，癥狀有加重趨勢(shì)，家人這才緊急將李婆婆送往武漢市普仁醫(yī)院急診科就診。
入院時(shí)，李婆婆及家人都擔(dān)心是心臟病發(fā)作，但經(jīng)過(guò)心內(nèi)科醫(yī)生的詳細(xì)檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)除了慢性心功能不全急性加重外，還存在嚴(yán)重的感染癥狀。李婆婆體表沒(méi)有任何外傷或者明顯感染，醫(yī)生考慮感染來(lái)自體內(nèi)。進(jìn)一步檢查后才發(fā)現(xiàn)，感染源并非來(lái)自心臟，而是隱藏在李婆婆的肝臟內(nèi)一個(gè)12cm×8cm的巨大肝膿腫，正是這個(gè)“隱形殺手”導(dǎo)致了她的嚴(yán)重感染和心臟病急性加重。
明確病因后，李婆婆9月3日便從心內(nèi)科轉(zhuǎn)到肝膽胰疝外科繼續(xù)治療。“李婆婆感染比較重，發(fā)病以來(lái)一直在間斷發(fā)熱，甚至寒戰(zhàn)不適，最高體溫達(dá)38.8℃，血培養(yǎng)也發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌，心功能不全和肝膿腫所致的感染又加重了婆婆的病情。”肝膽胰疝外科主治醫(yī)師羅剛介紹道。
為了挽救李婆婆的生命，肝膽胰疝外科團(tuán)隊(duì)迅速制定了周密的治療方案，由于李婆婆的心功能不全，加之肝膿腫引起的持續(xù)感染和發(fā)熱，治療難度極大。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)決定先采取抗感染、改善心功能、改善內(nèi)環(huán)境及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的綜合治療措施，待其身體狀況穩(wěn)定后再行手術(shù)治療。
9月8日，在達(dá)到手術(shù)指征并充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，肝膽胰疝外科主任杜杰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功為李婆婆實(shí)施了微創(chuàng)的B超引導(dǎo)下肝膿腫穿刺置管引流術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后李婆婆的精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，感染及發(fā)熱癥狀得到有效控制。
武漢市普仁醫(yī)院肝膽胰疝外科主任醫(yī)師黎建軍給患者查房。通訊員供圖
武漢市普仁醫(yī)院肝膽胰疝外科主任杜杰提醒，肝膿腫是一種嚴(yán)重的肝臟感染，可能導(dǎo)致重度感染和一系列并發(fā)癥。如果未得到及時(shí)診斷和治療，它可能會(huì)迅速惡化，引發(fā)敗血癥、感染性休克，甚至危及生命。膿腫破裂還可能導(dǎo)致腹膜炎，進(jìn)一步加重病情。此外，持續(xù)的感染可能損害肝功能，影響患者的長(zhǎng)期健康。因此，對(duì)于肝膿腫，早期識(shí)別和積極的醫(yī)療干預(yù)至關(guān)重要，在日常生活中，建議保持個(gè)人衛(wèi)生、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行肝功能檢查，并按醫(yī)囑合理使用抗生素。同時(shí)，對(duì)于糖尿病患者等高危人群，更要加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病的管理，以維護(hù)肝臟健康，如有不適一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以避免潛在的生命危險(xiǎn)和長(zhǎng)期健康影響。
