29歲的王小姐是武漢洪山區(qū)某事業(yè)單位的一名白領(lǐng)，7年前結(jié)婚，可是婚后一直沒有孩子，直到今年初才懷上。全家歡喜異常，呵護(hù)備至。
隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近，王小姐雙腿逐漸出現(xiàn)水腫，其中左膝關(guān)節(jié)還隱隱作痛。想著這可能是妊娠期的正常反應(yīng)，王小姐并未在意，以為在生完孩子之后，右下肢腫痛果然逐漸消退，可是左膝關(guān)節(jié)仍然腫痛，且還逐步出現(xiàn)活動受限。
■驚！原來患了惡性骨腫瘤
8月初，王小姐攜丈夫來到廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院檢查，結(jié)果令她大吃一驚：王小姐換上了惡性骨腫瘤。而且，由于腫瘤已經(jīng)破壞了左膝關(guān)節(jié)，必須要截肢，否則腫瘤將會擴(kuò)散到身體其他部位。
9月10日，王小姐不得不接受了左大腿截肢手術(shù)，術(shù)后病理證實(shí)為惡性纖維組織細(xì)胞瘤。目前，王小姐不得不終止哺乳，開始接受術(shù)后輔助化療。
據(jù)介紹，此病例是該院腫瘤科今年來收治的第2例妊娠哺乳期惡性腫瘤。此前，該科曾收治1例晚期妊娠期乳腺癌。兩例患者都是年輕母親，孩子都在嗷嗷待哺之中。同時，她們都在妊娠期發(fā)病但未予重視、哺乳期確診便是晚期，實(shí)在令人嘆息。
■提醒：懷孕時要重視腫瘤的可能性
廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院腫瘤科章必成副主任提醒，懷孕是女性一生中必經(jīng)的一個過程，由于在此期間，女性身體狀況會出現(xiàn)明顯的變化，所以常常會掩蓋一些疾病的癥狀。對待妊娠期間出現(xiàn)的高血壓、血糖升高、乳腺包塊、四肢腫痛等，且不能單用妊娠期疾病來解釋時，一定要考慮到有無惡性腫瘤之可能。
■分析：造成孕期腿腫的原因
1．妊娠后，從6 周開始血容量就逐漸增加，34 周達(dá)到高峰，并在這個水平上一直維持到產(chǎn)后兩周才恢復(fù)到孕前水平。
血容量可比非孕期增加40% 左右，所以血容量增加后，組織間液也會增加。
2．由于血液增加時，血漿的增加比血球等的增加要多，所以，血液成分會相對稀釋，血漿白蛋白的相對濃度也比非孕期時要低。而血漿白蛋白是維持血漿滲透壓的主要成分。孕期血漿滲透壓要比非孕期低。這樣就使血流中的水分容易滲透到組織間液中，從而造成下肢水腫。
3．妊娠后子宮增大，使骨盆內(nèi)壓力增高，從而使下肢靜脈血流受到影響。這也是下肢浮腫的重要原因之一。孕期浮腫如果休息或睡眠后見輕，是屬于生理性的，不必?fù)?dān)心。
■注意：為了減少孕期腿腫需注意
★堅(jiān)持低鹽飲食，每日鹽量不要超過6 克。
★適當(dāng)運(yùn)動，增加下肢肌肉力量，促進(jìn)靜脈回流。
★坐位時，可在腳下墊一個小板凳，協(xié)助靜脈回流。
★晚上入睡前，做下肢按摩也有助于消腫。
★若是腫脹得比較厲害就要服用一點(diǎn)利尿藥，就可以緩解酸痛滋味。
但如果是很嚴(yán)重的腫脹現(xiàn)象就要檢查血壓和尿液，有可能是血壓高引起的，就得進(jìn)行治療。
另一種可能性就是患有產(chǎn)前子癇，這更要立即進(jìn)行治療。
正常的孕婦腿部腫脹在產(chǎn)后基本消失，但也有個別孕婦，因產(chǎn)后沒有得到好好休息而因繁忙的家務(wù)指使腿部仍出現(xiàn)腫脹，也不必過分擔(dān)心，只要休養(yǎng)一段時間自然會康復(fù)。
