武晚傳媒·武漢晚報1月3日訊（記者伍偉 通訊員劉姍姍 李蓓）騎車摔了一跤，之后就一直腹痛難忍，漢口的趙先生到醫(yī)院檢查時意外發(fā)現(xiàn)，先前主動脈置入的支架遠(yuǎn)端變成一個鼓起的“氣球”，隨時有爆炸的危險。幸虧就醫(yī)及時，武漢市中心醫(yī)院心臟大血管外科專家疊加放入支架，成功“排爆”。
54歲的趙先生在武漢做水產(chǎn)生意，有多年高血壓病史。三年前，他在一家醫(yī)院查出胸腹主動脈夾層，后做手術(shù)放了兩個支架。術(shù)后從未去醫(yī)院復(fù)查。上周，趙先生騎摩托車外出辦事時不慎摔倒，接連幾天腹痛不適，到武漢市中心醫(yī)院經(jīng)過CT檢查發(fā)現(xiàn)，腹主動脈遠(yuǎn)端已經(jīng)像個膨大的氣球，原本只有2厘米粗的動脈血管，被“吹”到了8厘米，隨時可能破裂大出血，極其兇險。“除了外傷，發(fā)病根源在于患者夾層術(shù)后不注意隨訪復(fù)查，導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管病變嚴(yán)重。”心臟大血管外科主任尚玉強分析稱。
上周，尚玉強主任帶領(lǐng)團(tuán)隊為其實施了微創(chuàng)的腔內(nèi)隔絕手術(shù)，在他的左邊大腿根部切開一個2厘米的小孔，通過一根細(xì)長的導(dǎo)絲，將覆膜支架送入腹主動脈病變處，如同在“氣球”內(nèi)重新架起一道“橋梁”，讓血流從支架內(nèi)流過，隔絕了高壓血流對動脈瘤的沖擊。
“臨床上不少夾層患者術(shù)后既不控制血壓和復(fù)查，也不改變不健康的生活習(xí)慣，結(jié)果導(dǎo)致夾層向遠(yuǎn)端蔓延，形成新的破口，有些患者錯過了搶救時間而失去生命，甚至有的在悄無聲息中死亡。”尚玉強主任介紹，無論是A型還是B型夾層，實際上我們只處理了1/3的問題，還有2/3的問題仍需要關(guān)注，也就是說夾層術(shù)后還需要定期隨訪。
據(jù)了解，目前主動脈遠(yuǎn)端病變發(fā)病率不斷提升，但國內(nèi)大醫(yī)院的治療還處于被動狀態(tài)。為提高這類疾病的診斷率和治愈率，武漢市中心醫(yī)院心臟大血管外科在全國“首吃螃蟹”，與國際接軌率先提出了處理遠(yuǎn)端夾層的治療新理念，主動通過介入或雜交手術(shù)提前干預(yù)遠(yuǎn)端病變，不僅挽救了患者的生命，還提高了患者的長期生存率和生活質(zhì)量。
