長江網1月8日訊(通訊員 張璟祎)擔心手術有風險,明知孩子得了疝氣卻遲遲不治療。一月前突發嵌頓疝導致腸壞死、休克,無奈被切除近80cm共計三分之二的腸管,成為名副其實的“短腸寶寶”。經過近一月恢復,男孩各項指標均正常,但是一輩子都將面臨短腸所帶來的影響。專家提醒,疝氣早發現早治療,以免“定時炸彈”威脅孩子健康。
2017年10月初,武漢市黃陂區李先生發現,出生僅8個月的寶寶浩浩(化名),每逢哭吵厲害、用力排便時右側腹股溝處就會出現一個鴿子蛋大小的鼓包。這個鼓包仿佛跟他們躲貓貓一樣,一去醫院就診就消失,一用力就出現。去當地醫院就診,醫生說這可能是疝氣,必須手術治療才能好轉。但是因為孩子才8個月,一家人遲遲做不了手術的決心。病情就這樣一拖再拖,卻沒想意外情況發生了。
2017年11月25日,浩浩滿10個月了,原本乖巧的他莫名的大哭不止,吃什么吐什么,肚子鼓鼓的像氣球。家里人以為孩子吃多了,給孩子揉肚子,但是卻始終不能緩解。到了晚上,哭了一整天的浩浩精神不好,暈暈乎乎的睡著了,這一睡就怎么都叫不醒,這可急壞了一家人,連忙抱著孩子前往武漢兒童醫院就診。
經過相關的檢查,浩浩的腸管被牢牢的嵌頓,由于長時間缺血大部分腸管出現壞死,醫生無奈只能進行切除,醫生足足切除了浩浩近80cm的腸管,手術過后浩浩成為了名副其實的“短腸寶寶”。
經過一個月左右的恢復,2018年1月7日,記者看到了浩浩,雖然切除了部分腸管,但是剩下的僅60cm的腸管吻合、恢復情況良好,再過幾天即可回家休養。
據武漢兒童醫院普外科卞紅強主任醫師介紹,由于就診延誤,浩浩送來時病情危重,已經出現了休克的表現,多臟器也受到了不同程度的影響。正常10月大兒童腸管有1.4米左右長,但是浩浩近80cm腸管因為長時間缺血出現了壞死,無奈只能手術切除。目前正常工作的腸管僅剩60cm左右。值得高興的是,經過一個月左右的恢復,雖然腸管較短,但是從各項營養指標來看,現階段腸管足以滿足身體對營養的需求。
卞主任介紹,人們口中的疝氣其實就是嬰幼兒在胚胎發育過程中腹膜在大腿根的一個囊狀凸起物,正常情況下隨著年齡的增長會逐漸萎縮閉塞,但是部分患兒因為發育的原因閉合較慢或者出現不閉的情況,這就導致疝氣的出現。嬰幼兒日常哭鬧、咳嗽、便秘、排便等體內較劇烈運動都容易導致腹腔內的臟器如腸管、闌尾、卵巢、輸卵管等順勢鉆進口袋,長時間血液循環受阻,極容易出現壞死的情況發生。特別是對于嬰幼兒來說,一輩子都可能受到影響。
在武漢兒童醫院,每年都會接受疝氣手術患兒2000到3000人次,其中嵌頓疝的患兒就有數百例。“其實經過及時治療,很多嵌頓疝是完全可以避免的”卞主任惋惜的說到。隨著醫療技術的不斷進步,疝氣的治療已經十分成熟。一旦發現孩子患有疝氣,應該盡可能在一個月之內進行手術,及時手術可以減少90%的嵌頓疝的發生,減少并發癥、降低復發率。
“小兒疝氣就如同定時炸彈一樣,一旦嵌頓可能導致較嚴重并發癥”卞主任說,新生兒出現嵌頓疝的風險相比幼童來說更高,家長往往希望采取保守方式進行治療,這其中往往隱藏著巨大風險。目前疝氣治療已經不受年齡的限制了,即使新生兒發現疝氣也可以立即手術治療。通常情況下建議家長帶孩子前往兒童專科醫院接受治療,采用腹腔鏡進行微創手術,創傷小,恢復良好,術后幾乎無瘢痕。
卞主任提醒,家長在日常照看孩子的時候,應該多加留心,特別是注意孩子腹股溝處是否在哭鬧、用力排便的時候出現鼓包的情況,最好第一時間用手機將癥狀多角度拍攝和錄像,以便就診的時候作為醫生診斷的依據。除此之外,家長如果發現包塊突起超過4小時仍舊不能自行還納,需盡快前往專業醫院就診,以免出現嵌頓導致其他嚴重問題的發生。