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武晚傳媒·武漢晚報1月15日訊（記者 田巧萍）“扎那米韋是治療流感的藥！”近幾天來，這個我們很陌生的藥名，頻繁出現在網絡。不僅如此， 國家衛計委9發布的《流行性感冒診療方案（2018版）》中提到西藥和中藥，也是大熱。
“扎那米韋確實是治療流感的，但并不是一開始就使用的藥物，公眾不要被誤導?！蓖瑵t院藥學部方建國教授和協和醫院呼吸專業臨床藥師伍三蘭13日在接受武漢晚報記者采訪時提醒道。他們對這一方案推薦的藥物進行了詳細解讀。
方建國教授專注于中藥清熱解毒的研究30多年，伍三蘭藥師擅長呼吸系統疾病的藥物治療。
抗流感病毒的藥物對普通感冒無效 不可濫用
國家衛計委的診療方案指出：抗流感病毒藥物，只推薦神經氨酸酶抑制劑(NAI)，對甲型、乙型流感均有效，包括奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。
伍三蘭藥師介紹，奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋屬于同一類藥，都是神經氨酸酶抑制劑。流感病毒表面有一種神經氨酸酶，這種酶對病毒從被感染細胞中釋放和在人體內進一步播散至關重要。這三種藥可以通過抑制神經氨酸酶活性，從而抑制病毒從被感染的細胞中釋放和播散。因此，這類藥也被稱作是治療甲型、乙型流感的特效藥。而今年武漢地區流感病毒優勢株10月前是甲3型，10月后是乙型。
對于確診的流感患者，首先推薦使用奧司他韋，只有在奧司他韋無效（如耐藥）或重癥的情況下才會使用扎那米韋、帕拉米韋。兩位受訪專家告訴武漢晚報記者，能制服流感病毒的這三種藥，對普通感冒沒有作用。
另外，奧司他韋的副反應有惡心、嘔吐、頭痛等，部分患者則可能會有精神癥狀。目前有些城市的人搶購奧司他韋，以致于奧司他韋成了緊俏藥品。武漢這兩天也不斷有人致電田巧萍導醫到哪里去買奧司他韋。兩位受訪專家說，家里沒有必要囤奧司他韋，如果是治療流感，醫生一旦確診，一定會開的。而自己盲目囤積和使用，會導致奧司他韋的濫用，除了副反應外還會導致耐藥。
中藥，不要等到病情重了再吃
國家衛計委的診療方案推薦使用的治療流感的中成藥有：疏風解表、清熱解毒類的金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液)、疏風解毒膠囊，以及銀翹解毒類、桑菊感冒類均列入常用中成藥。其中兒童可選兒童抗感顆粒，小兒豉翹清熱顆粒等。
正氣存內，邪不可干。方建國教授向武漢晚報記者翻譯這句中醫術語：身體免疫力增強了，外來的病邪才不易侵犯到。他介紹，診療方案中的中藥制劑和中成藥，都有調整免疫力的作用，還有一定的抗病毒、抗菌抗炎、解熱鎮痛的作用。相比與上述三種西藥明確到作用于流感病毒本身不同，中藥起的是一種綜合作用。
方建國教授特別強調，這些推薦的治療流感的中藥和中成藥，需要早吃，一有不對勁就吃，不能等到燒起來了，咽喉痛了，鼻子堵了再吃。
不提倡用西藥來常規預防流感
伍三蘭藥師告訴武漢晚報記者，藥物預防不能代替疫苗接種，不能常規用來預防流感；只能作為沒有接種疫苗、或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時預防措施，如與流感患者密切接觸后的人可使用奧司他韋進行預防。方建國教授則介紹，一些清熱解毒的中藥倒是可以用來預防流感的，如金葉敗毒顆粒、板藍根、大青葉等。
兩位受訪專家告訴武漢晚報記者，接種流感疫苗仍然是預防流感最有效的手段。根據中國流感監測周報第49-52周的數據，今年接種的流感疫苗，除了無法覆蓋的Yamagate系外，仍有45%左右的覆蓋率；接種疫苗后即使患上了流感，也會降低發生嚴重并發癥的風險。
保持良好的個人衛生習慣也是預防流感的重要手段。兩位專家介紹，流感病毒是通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，也可從口、鼻、眼等粘膜接觸傳播，被病毒污染的物品也可傳播。加強個人防護的主要措施包括：勤洗手；盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；保持環境清潔和通風，可以有效降低空氣中可能存在的病毒數量；易感人群的防護除了疫苗、藥物，也包括戴口罩，適度運動增強抵抗力等方式。出現呼吸道感染癥狀應居家休息，及早就醫。
兩位專家特別強調的是，空調對流感的影響也很大，溫度不能太高（20度以下最佳），呼吸道的黏膜在濕度低于30%就會受損，黏膜的免疫作用會下降，因此，空調房里干燥時一定要及時補濕。
