長江網(wǎng)1月25日訊(通訊員 劉姍姍)懷孕生子對于一個健康女性來說，也許不算什么，但對于患有腎衰竭的張女士來說懷孕生產(chǎn)之路充滿風險。幸運的是，在武漢市中心醫(yī)院產(chǎn)科和腎內(nèi)科專家5個月的保駕護航下，她順利產(chǎn)下一名4斤多重的男嬰。
家住黃陂的張女士(化姓)今年29歲，和丈夫結(jié)婚多年卻一直懷不上孩子，在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)自己有輕度腎衰，醫(yī)生說這種情況不適合懷孕。正打算放棄要寶寶時，去年6月張女士意外發(fā)現(xiàn)懷孕了，怕家人不同意，硬是瞞著懷到了四個月。由于她的身體條件特殊，腎功能不好，家人和醫(yī)生都勸她：這個孩子不要算了。但張女士不愿放棄成為母親的唯一機會，決定冒險把孩子生下來。
張女士幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)來到了武漢市中心醫(yī)院產(chǎn)科。在詳細了解情況后，產(chǎn)科主任熊國平告知她和家人其中的風險，也勸過她。但張女士不顧家人的反對，堅持保孩子。“雖然不建議她冒險，但是看她態(tài)度這么堅決，我們決定幫助她，也希望盡最大努力讓孩子平安出生?！毙車街魅胃嬖V記者。再次對她的病情和胎兒情況進行評估后，產(chǎn)科和腎內(nèi)科專家決定竭盡全力為兩個生命保駕護航。
每次來產(chǎn)檢時，產(chǎn)科熊國平主任格外注意，密切監(jiān)測胎兒的生長、發(fā)育情況及產(chǎn)婦的水腫情況。由于孕期不能吃藥，腎內(nèi)科陳文莉主任對她進行了特殊的飲食指導，告訴她不能像其他孕婦那樣喝湯進補，葷菜也不能吃太多;同時定期監(jiān)測腎功能肌酐指標、血鉀和凝血功能。
果不其然，整個孕期仍險情不斷。張女士出現(xiàn)了兩次血鉀過高的情況，第二次血鉀超過了6.5mmol/L，如果繼續(xù)發(fā)展，血鉀高時可引起心臟驟停等嚴重后果。同時凝血功能也出現(xiàn)了異常。隨后，陳文莉主任立即把她收到腎內(nèi)科住院治療，一邊降鉀一邊抗凝。
“腎功能減退時，會出現(xiàn)尿少，隨尿排出的鉀也減少，就會出現(xiàn)高血鉀。凝血功能異常，如果抗凝不好，就會出現(xiàn)血栓，尤其是臍帶部位形成了血栓，胎兒出生前唯一的供血供氧通道被阻斷，就有可能導致胎死腹中?！标愇睦蛑魅谓榻B。經(jīng)過一段時間的積極治療，張女士終于脫離了險情。
然而，在懷孕36周多時，張女士腎功能情況出現(xiàn)惡化，血肌酐值比正常值高出了六七倍，這說明此時她體內(nèi)的毒素已經(jīng)很高，隨時可能危及產(chǎn)婦和胎兒的生命。產(chǎn)科和腎內(nèi)科聯(lián)合會診后，建議盡早進行剖腹產(chǎn)手術(shù)，不過剖腹產(chǎn)手術(shù)的危險系數(shù)也明顯高于普通產(chǎn)婦。為了保證術(shù)中她的腎臟承受得了，手術(shù)前幾天，醫(yī)生為她安排了兩次床邊血液透析治療。手術(shù)麻醉方式也不能采取平時常用的腰麻(從腰部穿刺打麻藥)。因為產(chǎn)婦凝血功能異常，采取腰部穿刺，可能引起硬膜下血腫，甚至大出血，危及生命。根據(jù)她的特殊情況，只能先在腹部局麻，等寶寶從子宮取出來后，才能對產(chǎn)婦實行全麻。
上周，產(chǎn)科主任熊國平親自主刀，迅速為張女士實施了剖宮產(chǎn)手術(shù)，短短5分鐘就將胎兒從子宮內(nèi)取出，是個4斤多重的男嬰，隨后孩子被送到新生兒重癥監(jiān)護室治療。
看著自己冒著生命危險換來的孩子，張女士對兩位主任連聲感謝，她說：“謝謝你們，讓我有機會做了母親?！?/p>
專家提醒，懷孕前務必做好相關(guān)的健康檢查，檢查是否有不適合懷孕或高風險的疾病。像腎炎、腎衰的女性不建議懷孕，對產(chǎn)婦和胎兒來說風險都很高。因為產(chǎn)婦和胎兒都是靠母體腎臟代謝廢物，隨著孕期的增加，對腎臟的負擔很重，容易造成腎功能損害加重。因此，不鼓勵有高風險疾病的女性盲目冒險生育。
