武晚傳媒·武漢晚報3月1日訊(記者王愷凝 通訊員高星)“時間就是生命。患者不停地嘔血,一次一大碗,來不及搬上手術臺就開始胃鏡下止血治療了。”談起近日搶救的一位胃大出血的患者,武漢市第四醫院消化內科主任丁祥武心有余悸。
這位度過“鬼門關”的患者是位60歲男性,姓鄭。據丁祥武介紹,鄭先生有有慢性乙肝病史,平常沒有覺得身體有異樣,沒有重視,突然大量吐血被送到醫院,消化內科接診后發現是典型的肝硬化并發食管胃底靜脈曲張破裂大出血。
丁祥武說,肝硬化早期由于肝臟代償功能較強可能有時癥狀不明顯,但到了后期肝功能就越來越差,不能代償,就會出現嘔血或便血,腹水,容易感染,容易神智或精神異常等表現,甚至轉變為肝癌。
據統計,肝硬化患者食管胃底靜脈曲張的出血率約為12%,經歷過一次出血事件的患者,1年內再出血率約為60%,且每次出血事件的病死率很高,大約是30%。
丁祥武提醒,如果條件允許,做胃鏡檢查尋找食管胃底的出血部位并進行止血處理,是治療食管胃底靜脈曲張破裂出血、搶救生命的首選方法。