每年４月至６月是手足口病高發季節，患者主要為５歲以下學齡前兒童。國家衛健委公布的數據顯示，今年1月1日－4月20日全國累計報告141978例，較去年同期下降42%，重癥381例，較去年同期下降65%，死亡6人，較去年同期減少9人。手足口病是一種兒童常見傳染病，不少家長存在認識誤區。日前，健康哥采訪了有關專家。
誤區一：手足口病重癥居多
事實： 99%的患者屬輕癥，居家觀察治療便可
手足口病，顧名思義，患兒的手、足、口以及臀部會出現小的皮疹，有些是皰疹，部分含有皰疹液。此外，有些孩子可能還會出現神經系統的并發癥，如嗜睡、精神差，嚴重的患兒會出現肢體抖動、嘔吐、心跳、呼吸加快，出現全身性的多器官衰竭表現。
北京兒童醫院重癥醫學科主任錢素云提示，99％的手足口病患者屬輕癥，對癥處理、居家觀察治療便可。只有1%左右的患兒會出現重癥表現,需到有救治條件的醫院及時治療。若患兒持續高熱３天以上，出現嘔吐、煩躁、精神萎靡、肢體無力等癥狀，應及時送醫院救治。
“手足口病主要通過糞口、接觸、呼吸道飛沫三種途徑傳播。” 中國疾病預防控制中心傳染病處研究員張靜指出，由于手足口病有多病原、多種傳播途徑的特點，所以同一個孩子有可能會多次感染手足口病，防控難度比較大。早期觀察、識別重癥有助于降低病死率、減少后遺癥。
重癥的早期表現都有哪些呢?錢素云指出，一是孩子的年齡比較小，在3歲以下；二是孩子體溫大于38.5℃以上，且持續兩到三天以上的情況，家長需提高警惕；三是孩子出現了至少一次嘔吐，出現睡眠驚醒，四肢抖動，呼吸、心跳加快，精神萎靡等，這種情況就是重癥的早期表現，家長要引起關注。
誤區二：用酒精可以消毒
事實：腸道病毒要用消毒劑來消殺
手足口病多數預后良好，不留后遺癥，是一種自限性疾病，但患病后的科學護理對疾病治愈尤為重要。
“預防手足口病要做到喝開水、勤洗手、吃熟食、曬被褥、勤通風。” 中國疾控中心病毒病預防控制所研究員許文波表示，腸道病毒在環境中較耐活，酒精一般不能殺死，因而當托幼機構等暴發手足口病時，需定期清潔和用含氯消毒劑消毒患兒的糞便、排泄物、玩具等，餐具和家里的毛巾最好開水煮燙消毒。
培養良好的個人衛生習慣，杜絕手足口病感染。張靜建議，首先要注意手衛生，還要定期清潔常用物品表面，如孩子的玩具、門把手、廁所地面、臺面、牙具等都要定期消毒，同時在手足口病流行期間盡量不要帶孩子去一些大型的、人口密集的場所，減少和病原接觸的機會。
皮膚護理要科學。專家表示，患兒的衣服、被褥要清潔，衣著寬大、柔軟，并經常更換；剪短患兒指甲，必要時包裹患兒雙手，防止抓破皮疹；臀部有皮疹的嬰兒，要隨時清理大小便，保持臀部清潔干燥；皰疹破裂局部可涂擦抗菌素軟膏；不宜浸泡的物品放在日光下暴曬。
手足口病病毒可通過飛沫、糞便等傳播長達數周。疾控專家建議患者病愈后10日左右再返回幼兒園或返校，成人也要注意做好隔離防護，防止病毒感染。
誤區三：接種疫苗不管用
事實：能減少重癥和死亡的發生
手足口病高發人群為5歲以下兒童，特別是6個月到5歲之間，其中6－12個月的兒童要優先接種EV－A71疫苗，做到早期預防。
EV71疫苗是由我國自主研發，是目前全球唯一上市可用的手足口疫苗。至少20多種A組腸道病毒血清型可引起手足口病，以腸道病毒71型（EV71）、柯薩奇病毒A16型（CV-A16）等最為常見，其中重癥和死亡多數由EV-A71感染所致。針對其他腸道病毒血清型的疫苗，尚在研發中。 也就是說，目前上市的EV71疫苗，可有效預防EV71相關手足口病和EV71感染引起的其他疾病，但不能預防其他腸道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。
許文波表示，接種EV-A71疫苗，將會顯著減少手足口病重癥和死亡的發生。根據疫苗臨床試驗結果，EV71疫苗對接種者具有較好的保護效果，對EV71相關手足口病的保護效力在90%以上。
“在接種后出現一過性發熱、局部紅腫、疼痛,以輕度為主，不超過三天會自行緩解，EV-A71疫苗安全有效的，接種有效的保護效率在90%以上，但是被EV-A71感染過的孩子就沒必要再接種了。”許文波說。
許文波提醒，如果未經過病原學檢測，確定感染的是否為EV-A71，可以再接種EV-A71疫苗。基礎免疫一般是兩次，間隔一個月。疫苗是自費疫苗，家長可自愿選擇，同時接種疫苗一定要到有資質的疫苗接種點接種。（人民日報中央廚房·健康37℃工作室 王君平）
