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冷凍胚胎在沉睡,一醫院庫存13萬枚近四成“無主”
2018-08-25 11:33:00 來源: 齊魯壹點
  試管嬰兒技術的誕生為眾多不孕不育家庭帶來了希望,有統計數據顯示,全球目前約有35萬名新生兒通過試管嬰兒的方式誕生。然而不少家庭在利用這項醫學技術的同時,卻因為種種原因,忘記了沉睡在醫院里的冷凍胚胎,既不續交存儲費用,也不明確表示可以銷毀,讓醫院陷入尷尬境地。


  山東大學附屬生殖醫院的工作人員在冷凍胚胎庫存放胚胎。醫院供圖
  現狀
  保存時間最長的
  已經有20年了
  “受多種因素影響,現在不孕不育的發病率比較高,約為12%-13%?!鄙綎|大學附屬生殖醫院女性生殖科副主任孫梅說道,這些不孕不育家庭有的通過治療可以自然生育,有些則需要借助試管嬰兒的手段。
  如果是由于輸卵管盆腔因素,排卵障礙,子宮內膜異位癥,男方少、弱、畸精子癥,免疫性不孕,不明原因不孕等原因造成生育困難時,可以選擇通過試管嬰兒手段生育。
  考慮到優選胚胎以及提高成功率等需要,通常會一次性取出10個卵子左右,并后續培養成胚胎。
  作為山東省內生殖領域的領軍醫院,近年來該院每年都要完成約2萬個試管嬰兒周期?!拔颐刻扉T診能接診100位患者左右,其中絕大部分都是已經嘗試了多種治療手段仍然不能自然受孕,甚至此前已經在其他地方做試管嬰兒失敗后再來就診的。”孫梅說道。
  “我們醫院每月平均約有3500枚冷凍胚胎進入冷凍胚胎庫,遠遠大于出庫量,這就導致冷凍胚胎庫存量越來越大?!鄙綎|大學附屬生殖醫院胚胎實驗室主任吳克良說道,截至目前,胚胎庫已經存儲了約13萬枚。
  近年來,隨著二孩政策的放開,不少家庭又利用這些冷凍胚胎再次生育。“胚胎冷凍技術是一項非常成熟的冷凍技術,復活率可以達到95%以上?!眳强肆急硎荆F在該院冷凍胚胎庫保存時間最長的冷凍胚胎已經有20年,“冷凍的胚胎處于休眠狀態,不會衰老,存儲時間對其健康狀況沒有顯著影響?!?br>  無奈
  占據大量儲存空間
  醫院維持成本很高
  對于新鮮胚胎移植后的剩余胚胎,一般會有兩種處理方式:經過夫妻雙方的同意,將剩余胚胎銷毀;或者繼續冷凍保存,每年需要一定的保存費用。山東大學附屬生殖醫院保存冷凍胚胎的費用為每年3000元。
  然而,目前能主動表示銷毀或者前來續費保存的人群占少數,“我們聯系不上當時的夫婦,或者打通了電話,他們既不表示想銷毀,也不來續費??紤]到做一次輔助生殖對每對夫婦來說都挺不容易的,為了避免浪費,這些胚胎我們就一直免費保存了下來。”吳克良說道。
  據介紹,該院每年真正走正常銷毀流程的冷凍胚胎只有幾千枚,和龐大的庫存數相比幾乎微不足道。在現有冷凍胚胎中,其中有四成屬于既沒有明確表示可以銷毀,也沒有人前來繳費的狀態。
  這類胚胎的保存占用了大量的存儲空間,并且增加了保存成本。吳克良告訴記者:“最初我們保存冷凍胚胎只有一個70平米左右的房間,這些年下來,另外新申請的房間都又快存滿了,正在著手準備其他的存儲場所。冷凍保存期間設備的監測、液氮的損耗、存儲空間恒溫恒濕條件的維持等也需要投入,成本非常高?!?br>  其實不止這兩家醫院,目前山東省內有試管嬰兒資質的醫療機構超過20家,基本都面臨這一難題。
  問題
  缺乏法律法規依據
  醫院不忍扔不敢扔
  “其實我們與患者簽署的協議里都已經明確標明完成治療后一段時間如果不續交冷凍費,將視為放棄,醫院可以將冷凍胚胎銷毀。”吳克良表示,“但是出于人道主義原則,我們不會輕易這么做。畢竟,冷凍胚胎不是簡單的一個物品,未來有孕育為生命的可能?!?br>  除了人道主義和倫理方面的考慮,缺乏權威法律法規方面的保障也是醫院不敢銷毀“無主冷凍胚胎”的原因。吳克良表示,除了在患者就診時簽署的協議外,銷毀冷凍胚胎必須由夫妻達成一致意見,并且到醫院再簽署相關知情同意書,這也是如今醫療界通行的做法。
  “如果沒簽這份知情同意書醫院就銷毀了冷凍胚胎,雖然有此前的協議,也難以確保日后沒有糾紛?!币虼耍辔粚<乙恢卤硎荆肫平膺@一難題,應出臺相關法律法規,明確多長時間后無人交費,醫院就有銷毀冷凍胚胎的權利。
  吳克良也表示,未來醫院也將會從提高交費便捷度的層面推出相關措施,例如臨到交費期限前發出電子通知、推出在線交費服務、縮短交費周期等。
  雖然理論上冷凍胚胎的保存沒有時間限制,在孫梅看來,如果同時考慮到復活率、高齡產子的并發癥風險、不可抗力等因素,建議有需要的夫婦盡快利用這些冷凍胚胎生育,或者交費續存。如果明確不再需要,可以簽字銷毀。
  【編輯:畢婷】
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