長江網(wǎng)10月10日訊(通訊員 周珊)2個(gè)月消瘦近20斤，肚子卻似足月懷胎一般，剖腹探查竟發(fā)現(xiàn)腹腔里塞滿 “果凍”巨瘤，醫(yī)生冒險(xiǎn)手術(shù)，終將瘤體“一窩端”。昨日，病愈出院的張女士及家人感慨不已，對6年來屢遭腫瘤折磨的經(jīng)歷不堪回首。
原來，孝感女子張萍(化名)，今年40出頭，早在6年前便因一次體檢意外查出左腎上腺腫瘤，為此她切除了左腎及腎上腺、脾和胰尾等臟器，雖病理結(jié)果提示腹膜后粘液瘤，但因術(shù)后恢復(fù)不錯(cuò)，考慮到瘤體較小，便未做進(jìn)一步處理。哪知，去年年底，張萍的肚子竟似吹氣球般越鼓越大，就連肚臍眼都撐到向外翻凸，莫非是又長了什么東西?心里直打鼓的她趕緊在家人的陪同下，再次來到武漢大醫(yī)院，因開腹手術(shù)后普遍產(chǎn)生的腹腔粘連及嚴(yán)重的腹腔積液，抽取了數(shù)斤“果凍”狀粘稠積液后，考慮到手術(shù)難度等因素，張萍依舊放棄了進(jìn)一步治療。
哪知，近2個(gè)月來，眼看著消瘦了近20斤的張萍，唯獨(dú)肚子卻只增不減，就似足月懷胎般，頻繁悶脹不適，尤其是最近半個(gè)月來，既沒食欲又難排泄，近乎一周才大便一次，四處輾轉(zhuǎn)就醫(yī)無果的的她這才慕名抱著最后一絲希望，于9月初來到長江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院普外科尋求診治。
經(jīng)詳細(xì)詢問病情、病史結(jié)合影像檢查，接診專家曲波主任發(fā)現(xiàn)患者整個(gè)腹腔包括盆腔、腸系膜、腸管間以及腹膜后都呈大小不等的囊性包塊改變，且囊壁厚薄不一，表面高低不平，與周圍組織緊密黏連，腹腔、盆腔均有大量積液，高度懷疑是不斷增大的粘液瘤及并發(fā)的大量膠質(zhì)狀腹水，擠壓了張萍腹腔內(nèi)正常臟器才引發(fā)的各種不適。當(dāng)務(wù)之急是盡快手術(shù)，以免造成更為嚴(yán)重的腹脹、腸梗阻、進(jìn)食困難，甚至腸系膜衰竭危及生命。
在全麻下，當(dāng)進(jìn)入張萍腹腔探查的那一刻，曲波及其團(tuán)隊(duì)不禁大吃一驚，原來其腹腔粘連嚴(yán)重，腹腔及腹膜后、雙側(cè)附件、闌尾等多處分布著數(shù)塊不規(guī)則的包塊狀瘤體，而且整個(gè)腹腔內(nèi)充滿著似果凍般粘連的黃色積液，面對復(fù)雜的病情曲波團(tuán)隊(duì)迎難而上，經(jīng)近7個(gè)小時(shí)的小心操作，分離粘連，吸出積液，逐次切除10余斤瘤體，并有效實(shí)施了腹腔熱灌注化療等術(shù)中對癥治療。
術(shù)后，腫瘤組織病理診斷為腹膜后粘液瘤，證實(shí)了曲波的猜測。經(jīng)醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理，及對癥抗感染、止血、抑酸、補(bǔ)液營養(yǎng)等治療，昨日，恢復(fù)良好的張萍已辦理出院。
腹膜后粘液瘤發(fā)病率僅為2/10000，是一種極少見的以具備分泌粘液的細(xì)胞在腹膜中種植并產(chǎn)生大量膠凍樣粘液為特征的疾病，曲波表示，從醫(yī)近30年來，所見亦寥寥無幾。因其初期起病隱匿，多在術(shù)中或術(shù)后病理檢測才能明確診斷，因此早期誤診率極高，且同時(shí)伴隨著極高的復(fù)發(fā)率，因此在去瘤和減瘤手術(shù)中尤其要醫(yī)患雙方有足夠的信心和耐心。曲波建議，一旦確診為腹膜后粘液瘤類疾病，一定要配合醫(yī)生進(jìn)行積極的手術(shù)治療，做好后期隨訪、復(fù)查，切忌掉以輕心錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。
