長江網(wǎng)10月21日訊(通訊員 張璟祎)寶寶剛出生，二胎媽媽沈女士卻突然幾聲嗆咳陷入了昏迷，經(jīng)過醫(yī)生及時(shí)搶救才轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后得知，原來這并不是產(chǎn)婦第一次遇到危險(xiǎn)，生一胎的時(shí)候也因?yàn)樾奶E停經(jīng)歷了一次大搶救，沈女士對(duì)自身病情守口如瓶將自己推向了危險(xiǎn)。醫(yī)生鄭重提醒：患者對(duì)醫(yī)生要比對(duì)家人還誠實(shí)。
高危二胎媽媽生產(chǎn)，遭遇羊水栓塞險(xiǎn)喪命
在武漢市婦幼保健院產(chǎn)二病區(qū)醫(yī)生辦公室里，33歲的沈女士抱著自己的二胎臨出院前對(duì)著一眾醫(yī)生連聲道謝，直呼他們?yōu)榫让魅恕？稍卺t(yī)生和護(hù)士眼中，3天前沈女士的生產(chǎn)過程讓醫(yī)護(hù)人員緊張了一把，現(xiàn)在回想起來仍舊感覺背后發(fā)涼。
這到底是發(fā)生了什么事情?
10月16日上午，孕32+6周在家待產(chǎn)的沈女士感覺下腹脹痛，頭暈，陰道大量出血被緊急送往醫(yī)院接受治療，輾轉(zhuǎn)多院最終來到了武漢市婦幼保健院。并于第二天上午11點(diǎn)17分剖宮產(chǎn)誕下了寶貝兒子。
“男寶，2730g，評(píng)分9分”11:17分，在大家周密的配合下，沈女士兒子降生了，可還沒來得及看上孩子一眼，沈女士突然“咳...咳咳...”了幾聲便翻白眼失去了意識(shí)。血壓從120/60一下降至70/43，血氧飽和度也從90快速掉至70，沈女士臉色慘白手腳冰涼，心率降至30次/分，嘴唇發(fā)紺，脈搏微弱，生命危在旦夕。
短短幾秒鐘時(shí)間，沈女士的病情急劇惡化，鮮血不斷從腹部往外涌，血壓、血氧飽和度像跳水一樣快速下掉。“羊水栓塞，立即搶救”一時(shí)間醫(yī)護(hù)人員涌了上來，兵分幾路對(duì)沈女士進(jìn)行搶救。周潔瓊主任醫(yī)師不斷為她止血，縫合，而守在一旁的兩位麻醉科醫(yī)生麻醉科副主任醫(yī)師董斌和主治醫(yī)師夏輝迅速的實(shí)施了一系列搶救措施及針對(duì)性的用藥處理，在大家的共同努力下，產(chǎn)婦的各項(xiàng)身理指標(biāo)終于恢復(fù)了正常，沈女士也終于睜開了眼睛。
一胎遇險(xiǎn)情不以為然 為讓醫(yī)生安心手術(shù)，二胎決定隱瞞病情
“太驚險(xiǎn)了!你知道你剛剛從鬼門關(guān)走了一遭嗎”看著沈女士蘇醒，身理各項(xiàng)指針趨向平穩(wěn)，在場的所有醫(yī)護(hù)人員這才松了一口氣，這場驚悚的搶救經(jīng)歷也才算告一段落。可當(dāng)醫(yī)護(hù)人員將剛剛的情況告訴蘇醒的沈女士時(shí)，沈女士一句話讓在場所有醫(yī)護(hù)人員再次緊張了起來。
“我生一胎的時(shí)候，心跳驟停了的，聽醫(yī)生說還電擊了的”沈女士輕描淡寫的說到。原來沈女士幾年前生頭胎的時(shí)候，孩子一娩出，沈女士立刻失去了心跳，一度休克，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行多次電擊之后，心臟才恢復(fù)了跳動(dòng)。時(shí)隔幾年，沈女士認(rèn)為這事已經(jīng)過去了，不值一提。這次生二胎，為了不讓醫(yī)生擔(dān)心，沈女士在交代病情的時(shí)候選擇隱瞞病史，做一個(gè)“健康人”。
可在醫(yī)生看來，沈女士的這一做法好比在本就情況復(fù)雜的地下埋藏了一顆極易引爆的地雷。在未知的情況下手術(shù)，術(shù)中發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)較之其他人來說成倍增加，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說一場毫無準(zhǔn)備的仗打起來也更棘手，失敗的風(fēng)險(xiǎn)也更高。
醫(yī)護(hù)人員“有準(zhǔn)備”迎戰(zhàn)羊水栓塞
“為沈女士接生我們醫(yī)護(hù)人員都快成神經(jīng)衰弱了，沈女士給我們帶來太多“驚嚇”，好在我們術(shù)前做足了準(zhǔn)備工作”回想起手術(shù)當(dāng)中的驚心動(dòng)魄，周潔瓊主任醫(yī)師萬幸的說到。原來，沈女士這次生產(chǎn)本就問題重重，胎盤前置，胎盤植入，妊娠期高血壓等妊娠期嚴(yán)重合并癥，沈女士幾乎占全了，這些合并癥每一項(xiàng)都可能引起嚴(yán)重大出血，更別提都集中在一個(gè)人身上，生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)可想而知。誰知這些問題還沒解決完，又遇上了羊水栓塞，一場手術(shù)下來醫(yī)護(hù)人員各個(gè)神經(jīng)衰弱。
在接診沈女士后，周潔瓊主任和馮春主任經(jīng)過多次商量、會(huì)診，才最終確定剖宮產(chǎn)方案。正常剖宮產(chǎn)手術(shù)安排5名醫(yī)護(hù)人員，為沈女士手術(shù)足足安排了8名身經(jīng)百戰(zhàn)的醫(yī)護(hù)人員，單單麻醉科醫(yī)生就安排了兩名。醫(yī)護(hù)人員充足，針對(duì)一切術(shù)中可能發(fā)生的意外都進(jìn)行了應(yīng)急預(yù)案，以備不時(shí)之需。這是沈女士術(shù)中發(fā)生羊水栓塞后及時(shí)搶救成功的關(guān)鍵。
麻醉科馮春主任醫(yī)師介紹，在死亡的產(chǎn)婦中因大出血的高達(dá)48%，羊水栓塞雖然發(fā)病率只有4/100000-6/100000，可死亡率卻高達(dá)80%，這種種因素集中在沈女士一人身上，用九死一生來形容都不夸張，真可謂是用“生命”在生二胎。
“對(duì)醫(yī)生隱瞞病情是非常危險(xiǎn)的做法，希望廣大患者能夠引以為戒，不要拿自己生命開玩笑，對(duì)醫(yī)護(hù)人員要絕對(duì)誠實(shí)，甚至要比對(duì)家人還誠實(shí)。”在接受記者采訪的過程中，麻醉科馮春主任和產(chǎn)科周潔瓊主任幾乎異口同聲的說到。在武漢市婦幼保健院，記者了解到，因?yàn)槠胀ù蟊妼?duì)疾病的危害大多不了解，所以并沒有意識(shí)到問題的嚴(yán)重，總會(huì)遇到極個(gè)別對(duì)醫(yī)生隱瞞病情的患者，這樣做是對(duì)自己不負(fù)責(zé)任的做法。“日常生活中一個(gè)小問題，術(shù)中可能引起大麻煩”婦產(chǎn)科周潔瓊主任醫(yī)師說到，孕產(chǎn)婦生產(chǎn)本就是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)極高的事情，以過敏體質(zhì)為例，產(chǎn)婦如果沒有提前告知醫(yī)生是高過敏體質(zhì)，術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)急性過敏的情況，引起危險(xiǎn)的發(fā)生，羊水栓塞就是羊水進(jìn)入產(chǎn)婦血液循環(huán)中對(duì)羊水產(chǎn)生的高過敏反應(yīng)。
此外，麻醉科馮春主任提醒，急診手術(shù)對(duì)于產(chǎn)婦、醫(yī)生來說都是風(fēng)險(xiǎn)極高的，很多不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)將給產(chǎn)婦帶來生命危險(xiǎn)。除了孕期按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢以外，孕產(chǎn)婦在孕35周后應(yīng)先到產(chǎn)前麻醉門診進(jìn)行圍產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，將產(chǎn)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)降至最低，平安生產(chǎn)。
