長江網11月19日訊(通訊員 張姝 陳彥西 張軍)最近天氣較冷，便想著多吃些藕湯暖暖胃。哪知，兩大碗藕湯下肚，患有肝硬化多年的林先生卻因此消化道大出血，還引發休克，險些出了意外，經過武漢市中醫醫院漢陽院區重癥醫學科的及時搶救，最終脫離了生命危險。
48歲的林先生在漢陽某工地上班，平日里身體十分健壯。這幾天天氣較冷，家人便熬了些排骨藕湯來吃，林先生更是大口連吃了兩大碗。到了半夜一點多，林先生突然感覺有些胸悶頭暈、全身乏力，還出現了大口吐鮮血、拉黑便的癥狀，但他并沒有引起重視，第二天起床后，仍然強撐著去工地上班。中午沒有什么食欲，便只吃了一盤花生米。哪知到了下午，林先生連續吐血、拉黑便三次，整個人也開始意識模糊不清。工地工友趕緊撥打120電話，將林先生送往附近的武漢市中醫醫院漢陽院區急救。
接診的重癥醫學科住院醫師饒明月觀察情況，詳細詢問病史后，得知林先生既往有多年的肝硬化病史，未得到規范治療，迅速查體后，發現患者血壓為60/40mmHg，心率為120次/分，診斷為失血性休克。重癥醫學科團隊立即為林先生快速建立靜脈通道并進行中心靜脈置管，上胃腸減壓引流出胃中殘留鮮血約400ml，并給予輸血及抑酸護胃止血治療。一小時后，林先生出血立即停止，休克癥狀即刻得到糾正，當晚，生命體征逐漸穩定，意識恢復。
“患者是由于肝硬化門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂后，出現的急性上消化道出血。”饒明月醫師解釋，林先生有多年的肝硬化病史，食管胃底靜脈曲張后血管壓力較高，其大量進食的藕湯未經充分咀嚼，粗糙不易消化，在胃腸道消化的過程中極易與血管壁摩擦，磨損后導致血管破裂出血。而林先生出血后二次進食的花生米則更加堅硬粗糙，造成消化道內已經出血的創面出血不止。
饒明月醫師提醒，消化道出血是急危重癥，其發病急、出血兇猛，極易引發休克，甚至會導致急性心肌梗死、急性腦梗的出現，而由食管胃底靜脈曲張破裂引發的出血在消化道出血中死亡風險極高。肝硬化患者不宜吃過于粗糙堅硬的食物，飲食要以以軟、爛、易消化為主，進食要細嚼慢咽。日常若出現頭暈、乏力、吐血、黑便等癥狀，要引起警惕，及時就醫，以免延誤病情。
責編：朱德華
