長江網11月21日訊(通訊員許戈 江維)感冒后喉嚨疼痛，聲音嘶啞，吃東西難以下咽，沒想到竟是要命的會厭炎，不得不做氣管切開才保住性命。
50歲的解先生，家住硚口，患有強直性脊柱炎多年，一周前，解先生開始感覺喉嚨疼，說話聲音也嘶啞，他認為是因為突然降溫沒有及時加衣，引起的感冒，便買了盒感冒藥吃，可是第二天早上起來后發現，喉嚨疼得更厲害，早餐都難以咽下。便在家附近的診所打消炎針。到了半夜，解先生感覺喉嚨疼痛、聲音嘶啞的癥狀又加重了，還有點上不來氣。此時已是凌晨三點鐘，家人感覺病情很嚴重，便急忙來到附近的武漢市第四醫院就診。
來到醫院后，解先生呼吸變得急促，耳鼻咽喉科急診值班謝槍醫生檢查后診斷為為急性會厭炎，急性喉炎，二度呼吸困難，隨后啟動急診綠色通道，一邊讓家屬辦理住院手術，一邊給解先生安排病床、進行心電監護、吸氧、建立靜脈通道、激素靜推、抗生素靜滴等一系列急救措施。治療半小時后解先生癥狀沒有絲毫減輕，反而出現咳嗽咳痰，大量的黃粘痰不斷咳出，呼吸困難進一步加重，吸氣時喉嚨里發出的尖銳喉鳴音。醫生判斷為三度呼吸困難，因患者激素沖擊治療無效，應行緊急氣管切開手術，手術后解先生呼吸很快得到了改善。
耳鼻喉科李艷妮主任介紹，急性會厭炎是耳鼻喉科常見急癥。會厭好比氣道的蓋子，正常情況下可以自由開合，既保證呼吸通暢又避免食物嗆入氣道。由于會厭周圍組織較為疏松，受到炎癥侵襲后容易腫脹，嚴重時可達正常組織體積的6-10倍，這樣腫大的會厭就會堵塞呼吸道，引起呼吸困難，嚴重時可導致窒息死亡。一般情況下，如早期診斷會厭炎，應用抗生素和激素治療，大部分患者都能轉危為安。而解先生對上述藥物治療不敏感，短期內氣道梗阻迅速加重，則必須當機立斷做緊急氣管切開，否則可能導致窒息身亡。氣管切開就是從梗阻部位的下方切開氣管，讓患者通過新建的呼吸通道進行呼吸，進而挽救患者生命。通常氣管切開要求患者仰臥，頸部盡量后仰，以保證氣管的充分暴露，但解先生患有強直性脊柱炎導致其頸部完全不能后仰，情急之下，只得讓解先生采取坐位切開了氣管，迅速緩解患者的呼吸困難。
李艷妮提醒，感冒受涼后出現咽喉疼痛，尤其是出現聲音嘶啞和吞咽梗阻時不可大意，要警惕急性會厭炎的發生，及時就診，早期應用藥物治療多可避免呼吸道梗阻的發生。氣管切開則是緊急情況下不得不采取的急救措施，當咽喉疼痛加重出現呼吸困難時，一定要到具備急救能力的正規醫療機構就診。
責編：朱德華
