長江網(wǎng)3月15日訊(通訊員 周蓓 左偉)在雙側(cè)髖關(guān)節(jié)各開一個(gè)小孔，然后將股骨頭內(nèi)壞死病灶清除、植入健康的骨頭。以前同樣的手術(shù)切口長達(dá)6厘米，現(xiàn)在只需1厘米長。12日武漢市第四醫(yī)院(武漢市骨科醫(yī)院)醫(yī)生在骨科機(jī)器人的輔助下，為20歲雙側(cè)股骨頭壞死的男孩清除股骨頭內(nèi)病灶保住髖關(guān)節(jié)。
“最近半年路都走不遠(yuǎn)，走個(gè)十幾米髖關(guān)節(jié)就疼的厲害”20歲的小林是名大二學(xué)生，高中時(shí)被診斷患有強(qiáng)直性脊柱炎，因?yàn)殚L期服用激素導(dǎo)致雙側(cè)股骨頭壞死。“雙側(cè)股骨頭壞死了百分之三十”該院骨關(guān)節(jié)科程文俊教授介紹，若直接置換關(guān)節(jié)不僅創(chuàng)傷大，因?yàn)榛颊吣贻p，還要考慮到以后假體翻修的問題。患者年紀(jì)小，目前尚可以通過保髖治療，手術(shù)將雙側(cè)股骨頭內(nèi)壞死病灶取出，再植入健康的骨頭。經(jīng)過術(shù)前討論，醫(yī)生們決定采用機(jī)器人輔助手術(shù)。
術(shù)中醫(yī)生先用透視進(jìn)行影像掃描，隨后“機(jī)器人”大腦開始成像，壞死的股骨頭呈現(xiàn)出來。通過影像規(guī)劃確定手術(shù)方案及手術(shù)通道。“機(jī)器定位準(zhǔn)確，準(zhǔn)備進(jìn)導(dǎo)針。”當(dāng)日主刀的程文俊教授一邊觀察機(jī)器人屏幕上的股骨頭定位，一邊手術(shù)操作。不到1小時(shí)，手術(shù)結(jié)束，僅在患者皮膚上開了一個(gè)長約1厘米的小口就將股骨頭內(nèi)壞死的骨質(zhì)從進(jìn)針通道內(nèi)取出，并植入健康的骨頭以延緩股骨頭壞死進(jìn)展。
“傳統(tǒng)的手術(shù)方式不僅需要多次透視，僅一側(cè)髖關(guān)節(jié)上切口就長達(dá)6--7厘米”，程文俊主任介紹傳統(tǒng)股骨頭髓芯減壓手術(shù)，需要多次透視定位至壞死區(qū)，即便是有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生也需要多次嘗試打入導(dǎo)針，增加了患者的創(chuàng)傷和手術(shù)時(shí)間，有時(shí)還不能準(zhǔn)確徹底去除壞死病灶。而在骨科手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)的輔助下，醫(yī)生根據(jù)采集的圖像，在電腦中設(shè)計(jì)導(dǎo)針方向和位置，按設(shè)計(jì)一次性精準(zhǔn)的將導(dǎo)針置入規(guī)劃位置，將壞死區(qū)刮除徹底，然后用人工骨和自體骨充分填充壞死區(qū)，促進(jìn)局部愈合，延緩股骨頭壞死進(jìn)展，盡可能避免過早行髖關(guān)節(jié)置換。
責(zé)編：朱德華
