今年五一小長假
你想好去哪里放松吃了嗎？
對于喜歡胡吃海塞的國人來說，
每個節(jié)假日的來臨，
都是一場味蕾的狂歡，
小心“糖”從口入！
人類吃糖過剩，也不過是一百年的時間，
而我們的身體，還遠遠沒有適應(yīng)攝入這么多的糖。
也許你年輕時候不覺得，
30歲+立刻就能體會到吃糖帶來的危害
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身材變形，
加快衰老，
脫發(fā)嚴重，
視力減退。
“糖”不單單指甜食，
也包括一切含有「碳水化合物」的食物，
進入腸胃后會被消化分解成葡萄糖，
葡萄糖來不及轉(zhuǎn)化血糖斗升，
血糖無法正常轉(zhuǎn)化為能量，
會讓患糖尿病的風(fēng)險成倍數(shù)增加。
糖尿病足
是最嚴重且代價最高的糖尿病并發(fā)癥之一。
全球每20秒鐘就有一例糖尿病患者截肢；
糖尿病足潰瘍患者年死亡率高達11%，
而截肢患者死亡率更高達22%；
糖尿病足花費巨大，
約占整個糖尿病醫(yī)療費用的三分之一。
如果你認識一些糖尿病人，
他們大多受到足部感染的困擾，
甚至有很多病人最終因感染潰瘍而不得不進行截肢手術(shù)。
其實
糖尿病足就是下肢的神經(jīng)水腫引起卡壓
在糖尿病足初期
為了改善血液循環(huán)
不少患者嘗試泡腳、熏洗、抗感染治療等方式
可這些都是治標(biāo)不治本
足部的神經(jīng)被卡壓得原來越嚴重
下肢疼痛麻木的癥狀也會越來越重
武漢市中心醫(yī)院的神經(jīng)外科引進了「周圍神經(jīng)松解減壓術(shù)」，對付糖尿病足綽綽有余，聽說效果杠杠的，好醫(yī)網(wǎng)記者對此進行了探訪，詳細了解一下糖尿病足治療的進展。
我們在市中心醫(yī)院仁濟樓的神經(jīng)外科病區(qū)找到張章醫(yī)生，他是湖北省第一例糖尿病「周圍神經(jīng)松解減壓術(shù)」引進者。
張章
武漢市中心醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)生
醫(yī)學(xué)碩士
周圍神經(jīng)疾病治療組組長
師從周圍神經(jīng)外科治療知名專家，上海交大博士生導(dǎo)師張文川教授。從事周圍神經(jīng)腫瘤、糖尿病周圍神經(jīng)病變、周圍神經(jīng)損傷及卡壓綜合征、三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫及周圍神經(jīng)痛射頻治療工作多年。完成了湖北省內(nèi)首臺三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù),首臺糖尿病周圍神經(jīng)松解減壓術(shù)，周圍神經(jīng)疾病手術(shù)量省內(nèi)領(lǐng)先。在周圍神經(jīng)病的外科治療領(lǐng)域，積累了豐富經(jīng)驗。
坐診時間：每周一下午
得了糖尿病足是怎樣的體驗？
一定很痛吧
糖尿病足圖片網(wǎng)上一搜一大堆
張張都能引起人的強烈不適
難道這還不能說明問題嗎？
但是我今天要告訴你
糖尿病足能讓人對針扎、刀砍都“無感”
因為較高的血糖損害了為神經(jīng)供能的小血管
致使周圍神經(jīng)不能正常工作
周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致——下肢感覺減退或消失
糖尿病足的發(fā)展過程
║最開始的時候，糖尿病足患者的肢端供血不夠，同時局部的皮膚會出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象，足部會感到一種麻木和遲鈍的感覺，并且會感到疼痛，到了晚上，這種疼痛感會更加的明顯。
║病情發(fā)展到了初期，糖尿病足的患者的腳底和腳背開始慢慢出現(xiàn)血泡和水泡，在生活中，常常會出現(xiàn)燙傷、凍傷和雞眼等的一些癥狀。另外，患者的腳部可能經(jīng)常發(fā)生淺表損傷和潰瘍。
║病情到了中期，糖尿病足患者會反復(fù)出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，這個時候腳部損傷會更加嚴重，這個時候應(yīng)該加以控制，否則會越來越嚴重。
║病情發(fā)展到了重度階段的時候，糖尿病足患者會出現(xiàn)深度感染，腳上的膿性分泌物質(zhì)和壞死組織會增多，繼續(xù)發(fā)展下去會出現(xiàn)大面積的組織損壞，足趾和腳趾壞死。
周圍神經(jīng)是怎樣被放松的？
需要放松的不只有你的心情，
還有糖尿病足患者的周圍神經(jīng)！
是的，
讓「周圍神經(jīng)松解減壓術(shù)」幫神經(jīng)減減壓！
周圍神經(jīng)減壓術(shù)
20世紀80年代由美國周圍神經(jīng)外科協(xié)會原主席、霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科和整形外科Dellon教授發(fā)明了該技術(shù)。
它是針對性解決下肢或上肢神經(jīng)病變的一種手術(shù)。當(dāng)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者符合手術(shù)指征和手術(shù)時機時，對下肢周圍神經(jīng)病變者常采用腓總神經(jīng)、腓深神經(jīng)、脛神經(jīng)松解三聯(lián)手術(shù)，對上肢周圍神經(jīng)病變者常采用正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)感覺支減壓三聯(lián)手術(shù)。
這種有效的手術(shù)治療還很少為人熟知，一般人都采用傳統(tǒng)的治療方式，但效果不盡如人意，發(fā)展下去，總免不了截肢的結(jié)局，令人唏噓。
武漢市中心醫(yī)院神經(jīng)外科張章：經(jīng)常有人咨詢我，家人有糖尿病足患者，每每疼痛難忍，有沒有什么護理糖尿病足的小方法？其實這些小方法，也僅僅能暫時緩解一下癥狀，病程仍在發(fā)展，必須采取一些方法，徹底阻斷周圍神經(jīng)病變的進程，讓患者免于截肢的風(fēng)險。
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出現(xiàn)這個信號，
說明你的手術(shù)的時機到了！
周圍神經(jīng)松解減壓術(shù)的效果已經(jīng)被臨床證實
它可以使大約90%的患者緩解癥狀
越早手術(shù)
功能恢復(fù)越好
減少潰瘍和截肢的發(fā)生！
↑圖為張章醫(yī)生正在顯微鏡下給神經(jīng)減壓，手術(shù)切口小于1公分，屬于微創(chuàng)手術(shù)。
糖尿病足的預(yù)防
1.嚴格控制好血糖
根據(jù)最新版《中國2型糖尿病防治指南》指出，糖尿病患者血糖控制目標(biāo)為：
空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L
非空腹血糖控制<10.0mmol/L
糖化血紅蛋白（%）<7.0%。
2.日常足部護理
日常懂得正確的洗腳方法，不要過分浸泡雙腳，一般15分鐘尚可。切忌水溫過高，燙傷皮膚，可用手或手肘測量水的溫度（建議不要超過37℃）。期間使用中性的肥皂。洗完請用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無出血和滲液。
不要讓趾甲長得過長，剪趾甲時應(yīng)注意，直著修剪，避免邊上剪得過深，不要剪破硬繭和雞眼，剪去尖銳的部分，并用銼刀將邊緣修光滑。
選擇舒適的鞋襪，合適的鞋子要有足夠的空間，透氣性良好，鞋底較厚硬而鞋內(nèi)較柔軟，能夠使足底壓力分布更合理。襪子建議選擇天然材料制成的襪子，不穿過緊或有毛邊的襪子，每天換襪子。
3.定期檢查，預(yù)防感染
除了定期去醫(yī)院進行專業(yè)檢查，建議養(yǎng)成每天檢查足的習(xí)慣，老年人可以用小鏡子照一下腳底板，重點檢查足底、趾間及足部是否有變形、損傷、擦傷、水皰等。
張章醫(yī)生提醒，糖尿病患者應(yīng)該經(jīng)常檢查足部有無潰瘍、紅腫、水泡等，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即就醫(yī)，不要拖延。要知道，足部破潰，對于糖尿病患者可能將是致命的！
出品丨 長江日報報業(yè)集團好醫(yī)網(wǎng)
文丨龐喬雅
圖丨SOOGIF、CC0
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