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　　近日
　　安徽省醫(yī)保局發(fā)布
　　關(guān)于試行基本醫(yī)療保險(xiǎn)
　　“省內(nèi)大病無異地”保障政策的通知
　　明確試點(diǎn)病種和試點(diǎn)醫(yī)院
　　該通知自2022年10月1日起執(zhí)行
　　試行期1年


　　《通知》主要內(nèi)容
　　明確試點(diǎn)病種。 在充分征求省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見基礎(chǔ)上，結(jié)合地市反饋意見，篩選確定腎衰竭、肝衰竭、垂體腺瘤、主動脈夾層（A型）、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、帕金森、大面積燒傷（多處三度燒傷）等7種疾病為“省內(nèi)大病無異地”保障政策試點(diǎn)病種。
　　明確試點(diǎn)醫(yī)院。 為保障參保群眾看病就醫(yī)權(quán)益，兼顧優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域布局，遴選中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）等5家省屬醫(yī)院為試點(diǎn)病種救治醫(yī)院。
　　明確待遇保障。 參保群眾患有上述7個試點(diǎn)病種疾病，符合疾病診斷和手術(shù)操作規(guī)定，在試點(diǎn)省屬醫(yī)院住院治療的，不受醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案規(guī)定限制，執(zhí)行參保地二級和縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線及報(bào)銷比例。不提高住院起付線，不降低報(bào)銷比例，切實(shí)減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
　　政策創(chuàng)新點(diǎn)
　　引導(dǎo)省內(nèi)就醫(yī)。 通過調(diào)整報(bào)銷政策，提高大病患者在省內(nèi)就醫(yī)的報(bào)銷水平，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保基金支付的“杠桿作用”，引導(dǎo)省內(nèi)完全有能力治療的大病患者在省內(nèi)就診，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，積極支持區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。
　　優(yōu)化備案管理。 參保群眾患有試點(diǎn)病種疾病，到試點(diǎn)省屬醫(yī)院就醫(yī)時，無需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。試點(diǎn)醫(yī)院通過上傳“病種編碼”“治療方式”字段執(zhí)行“省內(nèi)大病無異地”保障政策，實(shí)現(xiàn)參保患者出院時聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。
　　實(shí)行動態(tài)調(diào)整。 綜合考慮參保群眾健康需求、醫(yī)療新技術(shù)發(fā)展、醫(yī)保基金運(yùn)行安全等因素，對試點(diǎn)病種、試點(diǎn)醫(yī)院、手術(shù)操作方式進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。同時，加強(qiáng)對試點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)督管理，強(qiáng)化醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)保目錄外費(fèi)用控制，切實(shí)維護(hù)參保人員醫(yī)保權(quán)益和醫(yī)保基金安全。
　　基本醫(yī)保“省內(nèi)大病無異地”保障試點(diǎn)病種
　　及省屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
　　（第一批）


　　文字 | 全媒體記者 許露瑤 綜合安徽日報(bào)
　　編發(fā) | 全媒體編輯 韓潔
　　出品 | “法眼”融媒體工作室


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